护理安全转运箱的设计及应用

2019-02-09孙晓萍黄勤凤胡慧敏

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年44期

顾瑾，孙晓萍*，黄勤凤，胡慧敏，桑蕊

（南京医科大学附属无锡市第二人民医院呼吸与危重症医学科，江苏无锡 214002）

院内转运是指患者因各种需要，在院内各个科室之间进行的必要的转运事件[1]，其中在同一家医疗机构不同医疗区域之间的转运，如影像检查、手术等[2]。重症患者的转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一，转运途中患者可能发生并发症的风险增加，甚至死亡[3]。国外Darcvnl的研究中，ICU重症患者进行院内转运时发生的总体不良医学事件概率约达70%，而与设备的缺乏相关可高达45%[4]。常规转运中，约1/4的转运工作会出现由于仪器设备、环境人为等因素造成的转运不良事件[5]。我院临床科室无转运箱，使用的转运用物无统一规定，杂、乱、多，未集中放置，院内转运前护士拿齐把所需用物装入塑料袋中，护士花费在转运用物准备的时间超过大约18 min。由于我院无专用安全转运箱，为方便护理人员一次拿齐所有转运用物，重量较轻，我科自行研制设计了护理安全转运箱，弥补了以上的不足，于2018年6月在临床使用，效果满意，深受临床护理人员欢迎，已获国家实用新型专利(CN 204618713 U)，获得无锡市卫健委推广项目课题，向临床及基层医院推广使用中。

1 方法

1.1 材料与制作方法

护理安全转运箱以聚氯乙烯材料制成，所述形状为长方形盒体，盒长38 cm，

宽28 cm，高25 cm。护理安全转运箱：包括盒子本体，所述盒子本体是长方形的底座，是由底座、盖板、密封垫、小盖板和提手所组成。底座为盒体形状，盒盖分左右两片，从中间打开，盖板上面还设置有2个提手，盒子本体内设置有若干个小格子，格子内分别放置：简易呼吸气囊、口咽通气道、胶带、便携式血氧饱和度仪、浅静脉留置针、体温计、一次性止血带、止血钳、抢救用药、塑料注射器、生理盐水、输液器等，所述盒子本体内还设置有若干备用小空格，所述放置抢救用药的格子还设置有格子匹配的小盖板。盒外有醒目的标识—护理安全转运箱。

1.2 应用方法

在转运危重患者前，先进行转运评估，根据患者病情需要，准备除转运箱以外用物：监护仪、除颤仪、呼吸机、氧气钢瓶等。同时护士取出护理安全转运箱，并随身携带。如需使用，打开转运箱，拿起所需用物进行治疗及护理。

2 应用效果

2018年6月～2019年6月，我院呼吸重症监护室应用护理安全转运箱成功转运危重症患者960例。患者在院内转运期间护士拿齐用物的时间缩短至5 min，未发送在转运过程中因物品不齐而发生的护理不良事件。

3 讨论

3.1 提高转运安全

因缺少必要的检测设备及必需的急救药品，是在院内转运过程中风险性增加的常见原因[1]。院内转运导致不良事件发生率为6%～70%[6]。而我科研制的护理安全转运箱克服了以前院内转运所需用物多、乱、杂的现象，减少护士在院内转运途中遗漏物品的发生，未发生患者在院内转运途中因物品不齐而发生的护理不良事件，保证患者安全。

3.2 规范了转运物品

在院内转运途中，必要的简易设备及药品起到了不可估量的作用。国外有学者应用循证与德尔菲法确定ICU危重症患者转运箱的配置，使功能处于良好备用状态[7]。护理安全转运箱物品根据2010年《中国重症患者转运指南》（草案）[1]建立标准化有效转运设备及物品要求，结合我院护理部急救护理质控小组成员共同商讨决定，规范了院内护理转运箱用品，保障了院内转运的安全。