眼科护理风险管理的影响因素分析与对策探讨

姚 堃

（广西壮族自治区南溪山医院眼科，广西 桂林 541002）

眼睛作为唯一暴露在外的人体器官，在日常工作和生活中，容易受到诸多因素影响，使患者出现视物不清、视力下降等情况，严重的情况下，还会导致失明，危害患者身心健康。由于眼睛的特殊性，在眼科护理中，不仅专业性强，还对护理质量有着较高的要求，若护理不当，容易出现不良事件，不仅影响治疗效果，还可能导致护患纠纷，具有较大的危害性[1]。因此，本文对眼科护理风险管理的影响因素进行了分析，并且提出有效解决对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院眼科2016年8月～2017年8月期间收治的患者65例为研究对象，年龄25～80岁，平均（52.7±11.4）岁，其中29例为女性、36例为男性，疾病类型：3例为眼外伤、8例为角膜炎、7例为结膜炎、10例为视网膜脱离、17例为青光眼、20例为白内障。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法，对患者的临床资料进行收集，并且与患者住院期间的治疗护理过程相结合，对眼科护理风险管理的影响因素进行分析，制定针对性改进措施。

2 结 果

本组的65例患者中，15例发生不良事件，发生率为23.08%，其中8例为专科因素，占53.33%，4例为护士因素，占26.67%，3例为患者因素，占20.0%。

3 讨 论

3.1 眼科护理风险管理的影响因素

3.1.1 患者方面

通常情况下，患者因素包括以下3点：①心理因素。患者因为缺乏对疾病的正确认识和了解，再加上担心自身病情，容易产生焦虑、紧张、担心等不良情绪，降低治疗依从性；②合并慢性疾病。大部分患者年龄较大，往往合并诸多慢性疾病如心脏病、糖尿病、高血压等，其手术应激能力差，术后发生并发症的风险较高；③年龄因素。患者因为年龄较大，记忆力明显衰退，容易忘记护士交代的注意事项，不按照医嘱要求服药等。

3.1.2 护士方面

在护士方面，常见的影响因素有2点：①个人素质。因为不同护士的毕业学校、受教育程度存在着一定的区别，其个人素质也呈现出良莠不齐的特点。眼科因为精细化特点，要求护士具备良好的耐心、细心以及责任心，一般体现在沟通交流技巧、职业素养等方面；②专科技能和知识。因为眼科具有较强的专业性，一些新轮转入科或年资较低的护士，其缺乏专科理论知识，再加上实践操作水平不高，在实际的工作中，容易出现错误，导致不良事件[2]。

3.1.3 专科方面

在专科方面，影响因素包括以下几点：①感染控制要求高。因为眼组织结构脆弱而精细，再加上结膜囊通过眼睑裂连接外界，病毒细菌容易造成侵害，并且玻璃体、晶状体以及角膜均为无血管的透明组织，其发生眼内炎症的风险较高；②跌倒风险高。老年患者起夜次数多，再加上自身视力下降，其自主生活和护理能力不高，容易出现碰上、跌倒等不良事件；③专科特点。眼科患者住院时间短，床位周转快，工作节奏紧凑，需要建立完善的工作制度，确保各项工作顺利进行[3]。

3.2 有效解决措施

3.2.1 患者方面

入院时，热情接待患者，协助患者办理入院手续，给患者讲解医院的制度、环境等，给患者介绍病友，帮助患者尽快熟悉病房环境。同时，加强与患者之间的交流和沟通，耐心倾听患者主诉，对患者内心的想法进行了解，有针对性的给予患者心理疏导，减轻患者不良情绪，并且多给患者列举一些成功的病例，使患者看到治疗的希望，增强战胜疾病的信心。同时，因为患者年龄较大，记忆力和理解能力明显衰退，可以采用播放视频、发放健康教育小单、宣传手册等方式，给予患者健康教育，使患者正确认识疾病，提高治疗依从性。

3.2.2 护士方面

根据护士的不同层级，制定针对性培训计划，由乐于带教、责任心强、年资高的护士负责初级责任护士的培训，安排高级责任护士到眼科门诊进行短期轮训，并且定期组织护士培训，不断学习新知识和新技能，每个月开展1次考核，充分调动其积极性和主动性，不断丰富理论知识，掌握操作技能，从而提高自身综合素质。同时，要培养护理人员的职业素养，组织学习《护理核心制度》、《护士管理办法》以及《医院护理工作管理制度》等相关内容，使护理人员的工作责任感增强，使护理风险防范意识提高，从而保持细致、认真、严禁的工作态度[4]。

3.2.3 专科方面

落实责任制整体护理模式，合理划分工作岗位，明确岗位职责，每名护士负责7～8名患者，使护士可以与患者多交流、沟通，获得患者的理解和信任，使患者满意度提高，从而建立和谐的护患关系。同时，建立持续质量改进管理机制，在病房管理的基础上，还应该加强护理文书质量管理、药物管理、急救管理、设备仪器管理以及健康教育等多个方面管理，制定一套完善的监督管理制度，使被动护理向主动护理转变，实现人人参与管理，从而确保护理质量[5]。

综上所述，在眼科护理风险管理中，存在着诸多的影响因素，应该根据眼科特点，建立一套完善的管理制度，加强持续质量改进，减少风险因素，从而提高护理质量。