自然分娩护理中激励式护理的应用效果观察

胡丁燕

（宜兴市第五人民医院(周铁医院)，江苏 无锡 214261）

分娩是临床医学中生命繁衍的生理行为，是胎儿离开母体在外部世界生存的过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期[1]。在整个分娩过程中，剧烈疼痛、过度紧张、生理原因等多种因素，会影响产妇和胎儿的生命安全。为促进分娩护理的进步，我院通过实行激励式分娩护理方法，以求加速产妇产程，减少产妇痛苦，稳定产妇情绪，控制产后出血，降低新生儿死亡率。本文对在我院进行自然分娩的100例产妇进行平行对照试验，对自然分娩护理中激励式护理的应用效果进行观察，评价该方法是否适合分娩护理使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从2017年10月～2018年12月在我院进行自然分娩的产妇中随机抽取100例产妇作进行观察研究。研究产妇入选标准如下：入院产检各项指标合格者；自愿配合激励式分娩护理调研者；家属同意并对该项目知情者。研究排除标准是：存在妊娠合并症者；有严重沟通障碍者；有剖腹产意向者；身体各项指标不合格者；高龄产妇。将符合研究标准的产妇以随机抽取的方式分成研究组和对照组，每组各50人。对照组50例产妇年龄为16～33岁，平均年龄（25.8±3.2）岁；其孕周为37～42周，平均孕周（38.7±1.2）周；其中有初产妇28例、经产妇22例。研究组50例产妇年龄为17～33岁，平均年龄（26.1±3.2）岁；其孕周为37～42周，平均孕周（38.5±0.6）周；其中有初产妇30例、经产妇20例。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在产妇分娩过程中，对照组以常规方法进行护理，监测产妇、胎儿生命体征，并给予科学的分娩指导。

研究组产妇在常规护理的基础上，加以激励式护理。在生产前，护士为产妇播放生产教育视频，激励产妇克服生产时的疼痛以及压力。分娩前护士对产妇进行科学的分娩指导，说明自然分娩的优势，坚定产妇自然分娩的信念,可采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。在分娩初期，护士为产妇营造迎接美好新生命的氛围，对产妇进行鼓励，帮助其克服疼痛[2]。在分娩过程中，护士指导产妇完成科学的生产过程，加强技术指导，保证产妇和胎儿安全。在生产结束后，护士要指导产妇对新生儿进行母乳喂养，并夸赞产妇勇敢。做好产后护理工作十分重要，护士要鼓励产妇对形体进行重塑，克服产后焦虑的阻碍[3]。

1.3 观察指标

分娩护理结束后，将研究组与对照组产妇顺转剖比率、产程持续的时间和胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水污染等不良分娩结局的发生率进行对比。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据应用统计学分析软件SPSS 19.0进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇转行剖宫产术比率的对比

根据观察发现，研究组产妇有2例进行顺转剖，其转剖的比率分别为4.0%，对照组产妇中分有6例产妇进行顺转剖，其转剖的比率分别为12.0%。组间差异有统计学意义（x²=4.891，P=0.027）。

2.2 两组产妇中自然分娩者产程持续时间的对比

根据观察发现研究组中产妇在自然分娩的状态下，平均第一产程为（9.4±2.3）h，第二产程为（1.0±0.2）h，第三产程为（11.4±2.4）m。对照组中产妇在自然分娩的状态下，平均第一产程为（10.9±1.8）h，第二产程为（1.9±0.7）h，第三产程为（14.9±2.4）m。通过数据可以看出，激励式护理分娩的产妇产程明显短于常规分娩护理的产妇（P＜0.05）。

2.3 两组产妇不良分娩结局发生率的对比

根据观察发现，研究组产妇出现胎儿宫内窘迫0例、羊水污染2例、产后出血0例。对照组组产妇出现胎儿宫内窘迫1例、羊水污染6例、产后出血4例。研究组产妇及胎儿不良分娩结局的总发生率低于对照组产妇（P＜0.05）。

3 讨 论

经过临床试验表明，通过激励式分娩护理方法，可以有效增强产妇信心，减短产程，避免不良分娩结局的发生概率[4]。研究组产妇顺转剖的比率明显低于对照组（P＜0.05）。研究组自然分娩产妇第一产程、第二产程和总产程持续时间明显短于对照组自然分娩产妇（P＜0.05）。研究组产妇胎儿羊水污染、宫内窘迫、产后出血等不良分娩结局的总发生率明显低于对照组产妇（P＜0.05）。

综上所述，以激励式方法对产妇进行分娩护理，可以有效提高生产质量，保证产妇与胎儿安全，具有较高的临床价值，值得应用推广。