自由体位分娩在初产妇中的应用及价值探究

陈 敏

（丹徒区人民医院产房，江苏 镇江 212000）

产妇精神状态及产道等因素都会对产妇的分娩产生影响[1]，因此据相关资料显示采取适当的体位分娩对于缩短产妇的产程时间、降低胎儿窘迫以及新生儿并发症的发生具有重要意义[2]。本次调查选取了200例在我院进行分娩的初产妇要作为调查对象，分别给予对照组和观察组产妇施以仰卧位和自由体位分娩，详情如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2016年2月～2019年2月正常待产初产妇200名，年龄为23～38岁，平均（28.5±3.3）岁，孕周在37～41周。将200名符合标准的初产妇作为本次研究的对照，按照随机数字表法分为观察组100名，对照组100名。对照组和观察组对比的数据结果显示为（P＞0.05），说明产妇在年龄、孕周等相关资料的对比上无明显差异。

1.2 干预方法

对照组应用仰卧位分娩。观察组应用自由体位分娩的方式，方法为：待产妇宫口开全后，根据产妇的舒适度以及个人意愿来选择合适的体位进行分娩，分娩体式包括：卧位，患者采取不同角度的半卧位，要保证产妇的下肢是能够随意摆放的，下肢可以平放，可以截石位、可以蹬于脚架上；侧卧位，抬高床头，产妇的脊背挺直，臀部突出，膝部尽可能的弯曲。蹲位，产妇手扶床支架或者借助助产士的帮助，蹲在产床上。坐位，产妇坐在产床上、手扶支架，或者将产妇的床头抬高，角度接近90°，背靠坐位。同时，助产士密切观察产妇的各项指标，包括：胎心、宫缩以及胎头拔露的情况[3]，当胎头露出3 cm×3 cm时，要准备接生，首先对产妇的外阴进行消毒，根据产妇的实际情况调整产床角度、手拉把手用力，助产士准备接生。

1.3 观察指标

观察对照组和观察组产妇的自然阴道分娩例数，自然分娩率=自然分娩例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次参加调查的数据应用SPSS 19.0软件包对本次研究的两组数据进行统计学处理，年龄用均数±标准差表示，进行t检验，并分析两组对比结果；自然分娩率应用x2检验，用率表示，观察两组的对比结果，结果以P＜0.05为标准，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的自然分娩率为92%，远远超过对照组的78%，具有临床对比价值（P=0.0055）。

3 讨 论

目前随着二胎的开放，新生儿的出生率呈逐年上升趋势。分娩有两种方式，一个是自然分娩，一个是剖宫产。随着我国大力提倡自然分娩，一些自然分娩的相关护理方式被受关注。对于分娩中采用的体位是目前国际产科学界比较关注的问题。选择自由体位分娩是否能够影响自然分娩率也是目前临床比较关注的问题。在女性分娩时采用舒适的体位能够有效的缓解分娩疼痛，同时能够使产妇身心舒适，减少分娩产生的恐惧，从而有效提高自然分娩率。相关文献记载，女性在分娩时如果能够选择自己舒适的体位，会有一种被尊重的感觉，能够有效的改善产妇的紧张情绪，自主的选择分娩体位，提高产妇的主动性，从而帮助产妇顺利完成分娩[4]。根据产妇的实际情况以及个人意愿选取半卧位、侧卧位以及蹲位等等，不同的体位对于产妇的舒适度不同，能够减轻胎儿对腹主动脉的压迫，改善子宫-胎盘的血液供应，这也使胎儿在宫内窘迫的现象减少，降低了新生儿窒息的风险，促进产程进展。站位、坐位会逐渐增加其子宫压力，相比较仰卧位能够为分娩提供更加有利的条件。此举对于改善初产妇的分娩结局具有良好的促进作用。本次调查选取了200例在我院进行分娩的初产妇进行调查研究，应用自由体位分娩的观察组在自然分娩率方面相比于对照组具有明显优势，再一次验证了自由体位分娩的临床价值。

综上所述，在初产妇的分娩过程中应用自由体位分娩不但能够提高产妇的舒适度，还能够提高产妇的自然分娩率，效果显著。