早期护理对妊娠期糖尿病患者的影响

2019-02-09王蓉

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年20期

王蓉

（淮安医院，江苏淮安 223200）

1 前言

随着经济不断发展，人们的生活水平不断提高，妊娠期糖尿病的发病率也不断升高。妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠前其糖代谢是正常的，或者存在潜在的糖耐量减低，而妊娠后出现空腹血糖或随机血糖升高的现象，称为妊娠期糖尿病。流行病学表明，妊娠期糖尿病必须进行及时发现和诊治，否则会对母婴造成伤害，甚至容易对妊娠结局造成恶性影响。由于妊娠期糖尿病的治疗用药受限，目前首选胰岛素控制血糖。研究表明，大多数妊娠期糖尿病患者在产后三个月到六个月，其糖代谢会恢复正常，要注意产后对血糖进行复查，以明确诊断糖尿病。但如果妊娠期间，孕妇血糖控制不佳，可能会导致羊水过多或者巨大儿的产生，威胁母婴生命健康。因此，要积极对妊娠期糖尿病进行早期护理，控制孕妇血糖，以保证母婴的生命安全。

2 妊娠期糖尿病患者早期护理方式

2.1 心理护理

妊娠期糖尿病患者的心理状态直接影响血糖水平和糖尿病病情，因此护理人员在临床护理中要注意多和孕妇进行沟通和交流，让孕妇了解自己的病情，缓解孕妇的紧张和焦虑的心情，鼓励孕妇控制血糖平稳，建立产后恢复的信心。同时要不断对妊娠期糖尿病患者进行健康教育，告知孕妇应该注意的相关事项，用自己的专业知识耐心解答患者的疑问，开解患者，主动倾听患者的诉求，及时发现和消除妊娠期糖尿病患者的不良心理状态，以科学合理的方式对患者心理进行护理，帮助患者建立积极乐观的心态，给予患者心理上的支持，让患者有战胜疾病，顺利诞下宝宝的勇气。

2.2 药物护理

由于妊娠期糖尿病患者有用药限制和禁忌，所以要对其进行一定的药物护理。妊娠期糖尿病目前首选胰岛素治疗，胰岛素控制血糖。对妊娠期糖尿病患者进行药物护理，使其了解胰岛素的药理作用，提高患者的依从性。妊娠期糖尿病患者一定要严格遵循医嘱，在院期间要让护理人员为其注射胰岛素，以避免过量使用或者用量不足。出院后，妊娠期糖尿病患者不可随意增减药量，护理人员要告知胰岛素的使用方法及各种注意事项，指导患者正确使用胰岛素。同时嘱患者注意血糖监测，注意防范低血糖的发生，获得患者和家属的理解与支持。

2.3 饮食护理

妊娠期糖尿病患者的饮食控制应该更加严格，最好在营养科定制特制的营养餐食用。因此，对妊娠期糖尿病患者进行饮食护理十分重要。要鼓励孕妇多食粗纤维食物，保证通便，禁止食用高糖分物质，避免血糖升高。鼓励孕妇合理饮食，每天保证足够的营养和热量。在对妊娠期糖尿病患者进行饮食护理，要结合患者自身的饮食习惯，运动习惯以及孕周数等方面合理计算患者每日所需总热量，并将总热量进行合理的分配。主食尽量以面食为主，适当增加粗粮成分，同时食用适量优质蛋白质，比如鱼、肉、蛋、奶等，多食新鲜蔬菜，保证营养充足的同时还可控制饮食，养成良好的饮食习惯。

3 早期护理对妊娠期糖尿病患者的影响

3.1 对孕妇的影响

妊娠期糖尿病主要表现为糖代谢紊乱，在孕妇中的发病率逐年升高，是一种代谢性疾病，持续的高血糖状态会对孕妇产生许多不好的影响。比如，长期高血糖状态会造成患者多种血管的损伤。有研究表明，妊娠期糖尿病患者与正常孕妇相比，其发生高血压的概率会增加四倍之多。早期护理可以帮助妊娠期糖尿病患者很好的控制血糖，降低发生并发症的风险。早期护理包括对妊娠期糖尿病知识的普及，纠正患者错误的观念，形成正确的运动方式和饮食习惯，合理指导用药，定期监测血糖。早期护理可以从患者日常生活的各个方面来降低患者的血糖，提高妊娠期糖尿病患者的依从性，有利于孕妇的血糖控制，提升胰岛素治疗的疗效，切实可行。妊娠期糖尿病患者进行早期护理，不仅可有效控制患者体重增长，还可以减少糖代谢紊乱现象的产生，所以早期护理对妊娠期糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。

3.2 对胎儿的影响

妊娠期糖尿病会对胎儿产生很多不利影响，胎儿长期处于高血糖状态，会导致胎儿患高胰岛素血症，从而使胎儿过度发育，甚至分娩出巨大儿，严重者还可能导致母婴死亡，此外还有可能出现早产、流产等情况，严重威胁腹中胎儿的生命安全。因此，要对妊娠期糖尿病患者进行有效的护理，需要早期控制患者的血糖水平，才能改善妊娠结局。有研究表示，对妊娠期糖尿病患者进行早期护理，能够有效控制血糖，避免羊水过多，避免胎儿发育不良，减少巨大儿产生等。早期护理能够减轻妊娠期糖尿病患者由于糖尿病对胎儿造成的不良影响，能够优化患者的饮食习惯，保证营养供给，不至于影响胎儿的发育，还能够有效降低患者的血糖水平，优化妊娠结局。