康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果分析

张建平

（联勤保障部队临潼康复疗养中心，陕西 西安 710600）

目前老年高血压合并动脉粥样硬化的发病率逐年升高[1]，对患者采取有效的护理措施对提高患者的生活质量，延缓患者动脉粥样硬化、高血压疾病的发展有重要作用，我院将康复护理用于康复护理对高血压合并动脉粥样硬化的老年患者中，取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院2017年1月至2019年4月收治的170例高血压合并动脉粥样硬化患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（85例）及对照组（85例），观察组中男48例，女37例，平均年龄为66.8±14.4岁，平均病程为14.0±3.8年，对照组中男46例，女39例，平均年龄为67.1±14.9岁，平均病程为14.5±4.2年，两组患者的性别、年龄、平均病程等对比无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

本研究170例患者入院后均给予降血脂及降压治疗，对照组患者给予常规护理。

观察组患者给予康复护理。入院前，医护人员准备相关资料，并为患者制定疗养日程；入院后，嘱患者填写我院自制的高血压调查问卷，并根据调查问卷的内容给患者制定个性化的康复疗养计划。疗养阶段：给患者进行老年高血压合并动脉粥样硬化相关内容的健康讲解，包括疾病的发病原因、治疗方法、治疗中的注意事项等内容，树立患者建立战胜疾病的信心；再进行高专体检，针对体检结果给予个体化的治疗。给予患者景观疗养，使得患者身心舒畅，提高治疗效果；采用浸浴水疗法对患者进行水疗，每次时间为20～30min，1～2次/d，在给患者播放轻音乐的背景下，治疗师采用轻柔舒缓的语言引导患者，进行心理疏导，以使患者进入全身深度放松阶段；对患者进行心理测评，评估患者的心理状态，并根据评估结果，有针对性的指导患者调整其自身心态，治疗期间避免情绪激动，以免诱发患者的血压升高，同时医护人员需嘱咐患者家属理解、安慰患者，以给予患者心理支持，提高治疗的依从性；生活方式调整：给予饮食干预，治疗期间，需告知患者坚持低脂、低盐、低胆固醇的饮食，限制使用鱼子、动物脂肪、甲壳类、动物内脏等食物，治疗期间需多食用新鲜的水果或蔬菜，以防便秘，并适当补充蛋白质，保证营养；低于肥胖者，需控制其体重，以减少每日的热量摄入；指导患者可进行运动干预：告知患者根据其自身年龄，可选择快步走、慢跑、气功、太极拳等运动进行锻炼，当出现心慌、头晕、气急等症状时，及时休息。

治疗后，给予患者出院指导，告知患者日常生活中的疾病注意事项，按时服用降压药物，，不可随意增加、停止服用药物；告知患者进行定期随访，根据随访结果，及时相应治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组护理前后的血压水平；（2）对比两组患者的护理满意度，采用我院自拟的护理满意度量表，要求患者或家属进行填写，满分为100分，90～100分为非常满意，60～90分为满意，0～60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对比分析本文数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后的血压水平

护理前，观察组的收缩压为171.9±11.8mmHg，舒张压为122.9±13.1mmHg；对照组收缩压为169.8±12.7mmHg，舒张压为126.1±12.8mmHg；

护理后，观察组的收缩压为127.8±9.2mmHg，舒张压为80.7±5.1mmHg；对照组收缩压为137.9±9.8mmHg，舒张压为87.2±6.8mmHg。

护理前，两组的舒张压、收缩压对比无统计学意义，治疗后，两组的收缩压、舒张压均明显降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 对比两组的护理满意度

观察组中78例患者非常满意，6例患者满意，1例患者不满意，满意度为98.8%（84/85），对照组中61例患者非常满意，14例患者满意，10例患者不满意，满意度88.2%（75/85），观察组的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

有研究发现[2]，我国老年高血压患者的发病率逐年升高，目前已高达49%，而多数老年高血压患者会合并动脉粥样硬化疾病，其多是因患者的内皮受损导致的机体生理病理改变。且会增加患者心血管事件的发生率，甚至对患者的生命造成严重威胁。

本研究结果表明，护理后，两组的收缩压、舒张压均明显降低，且观察组明显低于对照组。观察组的护理满意度明显高于对照组，主要是由于水疗可降低患者的血液粘稠度，改善其微循环，同时降低其外周阻力，降低患者的血压；同时水压可减慢患者心律，降低其外周循环阻力，抑制去甲肾上腺素及血管加压素的释放，降低血压，提高治疗效果[3]，而采用适当运动有利于患者的大脑皮质功能恢复，增加其对生活的信心，以上均可提高护理效果及满意度。

综上所述，采用康复护理，可显著降低老年高血压合并动脉粥样硬化患者护理前后的收缩压及舒张压，提高患者的护理满意度。