综合护理措施对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制效果分析

张春红，王艳玲

（河北省衡水市故城县医院，河北 衡水 253800）

糖尿病是一种慢性病，以2型糖尿病为主[1]，很多患者患病时间比确诊的病程长。糖尿病如果长期不进行血糖控制会并发各种并发症[2]，严重影响患者的生活质量。尤其是老年患者，糖尿病足、糖尿病性白内障[3]等极为常见，现为提高患者的糖尿病治疗，探讨综合护理对糖尿病患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年2月份至2017年2月份我科室收治的160例2型糖尿病患者随机分为A、B两组。A组男性患者47例，女性患者33例，最大年龄72.4岁，最小年龄43.6岁，平均年龄(56.7±4.6)岁，最长病程12.3年，最短病程9.6个月，平均病程(5.3±0.5)年；B组男性患者46例，女性患者34例，最大年龄71.2岁，最小年龄43.5岁，平均年龄(57.3±4.8)岁，最长病程11.9年，最短病程10.3个月，平均病程(5.6±0.8)年。两组患者年龄、性别、病程等均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组给予相同治疗方案，但给予不同护理模式。A组患者给予常规护理：糖尿病知识普及、服药注意事项及饮食控制。B组的患者给予以下护理：①根据患者年龄、认知能力和接受能力分别制定个体化健康教育；②饮食方面严格遵守糖尿病饮食原则，控制高热量饮食，对有嗜酒等不良饮食患者进行严格的饮食控制；③用药指导与监督：在指导胰岛素和降糖药物使用方法的基础上，督促患者按时按量用药，普及患者日常坚持服药的重要性；④定期血糖监测，并记录血糖数值，并指导患者或家属在家自主监测血糖；⑤心理疏导：与患者建立相互信任、友好的医护关系，对治疗过程中遇到的困难及时给予帮助，了解患者需求，能正确认识和对待自身糖尿病，针对患者不同状态进行心理护理；⑥日常加强锻炼，多参加一些文娱、健身活动，强身健体、保持积极乐观心态。

1.3 观察指标

观察两组患者的依从性及血糖控制效果；依从性从饮食控制和药物治疗、日常运动方面，设计调查评分试卷，满分100分，＞90分为完全依从；60～90分为部分依从，＜60分为不依从，依从率=(完全依从+部分依从)/总人数×100%。血糖监测包括空腹血糖及餐后血糖。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用(±s)表示，组间比较用t检验，计数间比较用x2值，用(n，%)表示；P＜0.05为差距有统计学意义。

2 结 果

2.1 B组完全依从47人，部分依从26人，不依从7人，依从率为91.25%；A组完全依从30人，部分依从33人，不依从17人，依从率为78.75%。对比两组依从性，x2=4.9020，P=0.0268，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 护理前，B组空腹血糖平均为(11.2±1.3)mmol/L，餐后血糖为(15.4±2.7)mmol/L；A组空腹血糖平均为(11.3±1.5)mmol/L，餐后血糖为(14.9±3.1)mmol/L；两组数据对比分析P＞0.05，无统计学意义。护理后B组空腹血糖平均为(7.4±1.2)mmol/L，A 组空腹血糖平均为(8.3±1.6)m m o l/L，t=4.0 2 4 9，P=0.0001，P＜0.05，差异具有统计学意义；B组餐后血糖为(10.8±1.3)mmol/L，A组,餐后血糖为(11.5±1.9)mmol/L，t=2.7196，P=0.0073，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病患者需要长期服药或注射胰岛素控制血糖[4]，糖尿病治疗的难度在于短期内对患者无明显临床症状，患者很难遵从医嘱，坚持服用药物控制血糖水平。现为提高患者治疗的依从性和血糖控制水平，特提出综合护理方案，在本次实验中，B组给予综合护理方案:个体化教育、饮食严格控制、增加运动、心理疏导、定期监督用药情况、定期检测血糖等。因为引起患者的高度重视和医患之间的相互信任，B组的治疗依从率高达91.25%。护理后的B组空腹血糖(7.4±1.2)mmol/L、餐后血糖(10.8±1.3)mmol/L，远低于A组的空腹血糖(8.3±1.6)mmol/L、餐后血糖(11.5±1.9)mmol/L。

综上所述，综合护理可以提高患者治疗的依从性，能提高血糖控制水平。