延续护理干预对子宫颈癌症患者出院后生活质量的影响

2019-02-09昝金云

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年27期

昝金云

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226000）

宫颈癌是一种高发的妇科疾病，是一种恶性肿瘤性疾病，近年来，随着针对肿瘤治疗技术的快速发展，临床上宫颈癌患者经过治疗，可以有效避免死亡，大大提高了患者的生存率[1]。但是患者术后的恢复往往需要一个较长时间，同时对患者躯体功能、情绪控制、社会功能等方面产生严重影响，进而大幅降低了患者的生活质量。针对宫颈癌手术患者的术后护理就显得非常重要了。本研究将本院在2017年1月至2018年1月收治的首次接受治疗并出院后的子宫颈癌患者（25例），对患者实施延续护理措施，效果显著，现将有关的情况汇报如下：

1 病例资料

全部患者均确诊为子宫颈癌Ⅱ-Ⅲ期，这些患者均是在本院第一次接受治疗并且达到出院条件允许出院的病例。患者的年龄范围为30-65岁；中位年龄为（45.0±5.0）岁。在全部患者中，有96%的患者已完成全程综合治疗并且能够遵医嘱按时来院复查，患者均有固定的联系电话，能够随时和患者取得联系；有1例患者在完成手术和一次化疗后，因通讯更换失去联系。

2 方法

在患者出院后一星期、一个月、三个月、半年、以后每年都对患者实施连续性回访，主要是通过电话联系的方式，询问患者对疾病相关情况的认知度，了解患者对治疗的一些看法，通过沟通明确患者是否存在心理问题，存在哪些心理问题。并对患者实施有针对性的心理护理、社会家庭支持。医院开通了患者服务热线，以方便患者在出现不良心理的时候能够随时电话咨询。

3 心理问题

3.1 恐惧绝望和担心

一些患者经过检查确诊后得知自己患上癌症，这对患者的打击是巨大，患者一时间不能接受这个现实，因此会产生恐惧心理；经过手术治疗后担心丧失了女性特征，担心不能进行正常的夫妻生活，更加担心会影响正常的工作与生活。在接受放、化疗治疗之后，由于治疗所带来的一些不良反应加重了患者的担忧心理，患者疑惑经过治疗疾病是不是能够康复，会不会疾病程度更加重了，在短期内看不到疗效的时候则对治疗失去了信心，产生绝望心理，甚至有些患者还会出现自杀的念头。

3.2 猜疑悲观不自信

子宫颈癌是女性生殖系统性疾病，多数患者担心自己经过治疗会丧失性别特征等等，这样就会被别人看不起，朋友、家人也会疏远自己，因此患者对周围的人和事表现的非常敏感。这些患者平时表现为孤独、自闭、不愿与人交流等等，把自己封闭起来，并且对于疾病治疗非常悲观。

3.3 悲观失望，对治疗没有信心

经过治疗后，疾病没有好转，经过化疗后，会出现一些不良反应，给患者增加了痛苦，患者感到治疗对自己的疾病没有任何作用，表现出情绪低落、悲观失望，不愿意继续接受治疗；长时间的治疗增加了患者的经济负担，有些患者支付不起拒绝治疗[2]。

4 心理护理

4.1 构建和谐护患关系

实施心理护理前，护士要主动接近患者，让患者信任自己，护士要对患者实施周到的生活护理，配合医生对患者进行治疗，要不断提升自己的专业知识，护士要掌握相关的心理护理知识，主动向患者介绍疾病的有关情况，增强患者对疾病的认知度。病人出院后一星期，护士通过电话对患者进行随访，询问患者出院后的情况。主动问候患者、安慰患者，及时回答患者的问题，使患者对治疗疾病有信心；护士要通过语言表达自己对患者的关心。

4.2 加强护患沟通

护士要用有效的沟通技巧与患者取得沟通，向患者实施有效的康复健康教育。护士定期与患者进行电话随访，询问患者有和疑问，了解患者的心理状态，对患者的痛苦表示同情；向患者做好疾病知识的讲解，并告诉患者一些治疗方面的情况，增强患者的认知，鼓励患者一定要坚持治疗，坚持治疗才会看到效果，缓解患者的不良心理。让患者了解，充满希望和信心对取得良好的治疗效果是积极作用的。

4.3 做好患者家属的思想工作

在对患者的护理过程中，社会与家庭的支持是非常重要的。子宫颈癌患者经过治疗后，患者的内分泌会发生很大的改变。病人常常出现焦虑情绪，自己不能控制，自己也说不出来为什么会出现这种心理，常常能够看到患者的情绪非常极端，患者十分担忧自己的现状，怕影响夫妻感情，对此，护士要做好患者和患者丈夫的性生活指导工作，并积极做好患者家属的工作，嘱患者家属要正确对待患者的疾病，毕竟疾病已经给患者带来了很大的痛苦，家属一定要多安慰、鼓励患者。