人文关怀护理模式在冠状动脉造影术患者护理中的应用效果研究

唐金红

（阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

随着以患者为中心的护理模式得到医患双方的广泛关注和接受，护理人员更加注重和理解了人文关怀的重要性。人文关怀具体指医护人员在给予患者所必需的护理诊疗技术之外，更加注重对患者生理、心理的需要，使患者在疾病的康复过程中，还能够得到人格和尊严方面的关心和照护，满足了患者身体方面、精神方面、文化方面、情感方面的需求，充分让患者感受到了对其身心健康的关注和重视[1]。除了提供给冠状动脉造影术患者基础生活、健教、用药等常规护理外，给予人文关怀护理，大大增加了患者对医护人员的满意度，使得患者不良情绪发生率显著降低，满足了优质护理，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取2018年1月-2019年1月期间本科收治并进行手术的82例实施冠状动脉造影术的患者，将选取的患者按照抛硬币的方式随机分为A组和B组，每组各41例患者。A组男21例，女20例；年龄46-70岁，平均年龄（54.27±9.49）岁；B组男23例，女18例；年龄45-69岁，平均年龄（53.14±8.91）岁；两组患者在性别、年龄等方面进行比较，无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予A组患者常规护理，B组患者除传统常规护理方式外，还将给予提供人文关怀护理，成立关怀小组，护士长为组长。具体方法包括：①术前：提供给患者舒适、安全的休息环境。给予患者术前宣教，讲解疾病相关知识，术前指导咳嗽及进行深呼吸锻炼[2]。让患者对手术情况有所了解，做好心理准备，缓解患者紧张、恐惧心态。征得家属的配合，共同观察了解患者的情绪变化,及时了解目前使得患者困扰、担忧的问题所在，根据患者存在的问题，进行有针对性地讲解和心理疏导，做到及时发现及早期干预。向其讲述许多手术成功并预后良好的案例，鼓励手术成功的病友向其讲述自己的亲身经历，使其增强战胜疾病的信心。②术中：由主管护士亲送到DSA室，并安抚患者不要紧张，向患者及其家属介绍DSA室环境及手术时长，告知患者有任何不适可随时告知身边的医护人员，增强其安全感。③术后：由主管护士亲自去接患者出DSA室，回病房过程中，用愉快的语气告知并祝贺其手术成功，搬运过程轻柔，语气亲切。回病房后严密监测生命体征，做心电图，每隔15min测量一次血压，待病情平稳后2-4h测量一次。严密查看桡动脉搏动；术侧肢体放置应高于心脏水平，加压包扎的伤口在4h后每隔1h逐渐进行放松，每次放松时都应观察术侧肢体的皮肤颜色、温度以及是否出现血肿、出血等情况。术后告知患者多饮水，8h内饮水2000ml左右，以利于造影剂的排出，减轻肾脏负担，并注重观察患者尿量变化。多巡视患者，家属时刻陪伴在患者身边，患者有任何需求尽量满足，让其感受到医护人员及家属的关心和责任心，让患者放心。

1.3 评价指标

①满意度调查：采用无记名调查问卷的方式，由本科室自行制作满意度调查表，在患者出院前对患者进行调查，调查时应向患者及其家属讲明此次调查的目的。调查表中等级分为五项，分别是“非常满意”、“满意”、“基本满意”、“不满意”、“很不满意”。②不良情绪判定：利用症状自评量表SCL-90对患者的抑郁、焦虑及敌对等三方面不良情绪进行调查，填写要求同上。

1.4 统计学方法

对此次研究所得的数据利用SPSS17.0软件进行评估分析。用x2表示计数资料，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

满意度方面：B组患者五项等级占比情况为：非常满意13（31.71%）、满意14（34.15%）、基本满意12（29.27%）、不满意2（4.88%）、非常不满意0（0%），总满意率为（9 5.1 2%）；A 组患者五项等级占比情况为：非常满意8（19.51%）、满意10（24.39%）、基本满意12（29.27%）、不满意9（21.95%）、非常不满意2（4.88%），总满意率为（73.17%）；由此可知，B组患者满意度明显高于A组患者，x2=2.577，P＜0.05，差异有统计学意义。患者不良情绪发生率方面：B组患者焦虑、抑郁、敌对情况分别为10（24.39%）、11（26.83%）、13（31.71%），总体发生不良情绪的例数为17例，占41.46%；A组患者焦虑、抑郁、敌对情况分别为23（56.10%）、21（51.22%）、23（56.10%），总体发生不良情绪的例数为28例，占68.29%，两组患者均同时存在多种不良情绪，但B组患者的症状均较A组轻，x2=2.739，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 结 论

在心血管疾病中，患病人数最多的当属冠心病，目前临床上诊断冠心病的金指标是冠状动脉造影术[3]，虽说他仅仅只是一项微创检查，但由于患者对此项检查的了解不够导致对其作出的诊断结果不信任，产生了焦虑、抑郁、恐惧、敌对等多方面的不良情绪，进而造成患者对护理质量的要求与日俱增，另外患者不积极的配合医生进行此项检查，严重的影响了患者治疗方案的制定，影响患者的治愈时间，增加患者痛苦。护理人文关怀推翻传统的“以疾病为中心”的护理模式，更加倾向于“以人为中心”。更加注重患者需求、精神以及情感上的需要。此次研究结果与吕青[4]等多为学者言论不谋而合，对实行冠状动脉造影术的患者施行人文关怀护理，不仅能够使得患者更加配合医生的治疗，更提高了患者对医护人员工作的满意度，在医护关系的建立中起到促进作用。另外其使患者的不良情绪发生率大大降低，让患者能够以平和的心态来面对疾病，所以说人文关怀护理具有人性化的特点，在临床上应该被重视并应用。