心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响

孙云鹤，曾雪娜，刘 玲

（德州市人民医院，山东 德州 253000）

心肌梗死是指由于冠状动脉因斑块处形成血栓，使管腔闭塞，导致心肌出现持久性缺血坏死。临床典型表现为突发的强烈的胸骨后疼痛、发热、休克及心律失常。心肌梗死是临床常见的心血管急危重症之一。[1]起病急，进展快，一旦发作要及时治疗，否则有生命危险。随着医学技术的不断发展，介入治疗在临床上得到了广泛应用。介入治疗能在最短的时间内恢复梗死心肌区域的血流，降低死亡率。[2]近年来，有研究发现，介入治疗后的护理方式对患者的预后有很大的影响。本研究选取2017年3月至2018年2月期间入住我院心肌梗死98例患者，分别实施不同的护理方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年2月期间入住我院心肌梗死患者98例，按照入院顺序的奇偶性分为对照组与研究组。所有患者及其家属均签署知情同意书。对照组患者49例，男性26例，女性23例，年龄42～77岁，平均年龄（58.38±2.15）岁。研究组患者49例，男性27例，女性22例，年龄43～76岁，平均年龄（58.62±2.03）岁。两组患者在年龄、性别及一般资料上比较差异具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，研究组在对照组的基础上采用心脏康复护理模式，具体方法如下：①环境护理：护理人员应将病房内环境及器械一一介绍给患者，提高患者对周围环境的熟悉度，消除陌生感。②饮食护理与消化道护理：叮嘱患者在日常生活中，多进食低盐、低脂肪、低糖及高纤维的食物，确保每日饮食营养丰富。同时，要增加饮水量，保证消化道畅通，以防便秘。③自我保健护理：出院后，要保持周围生活环境安静，进行适量的运动，比如太极、散步及瑜伽等一些舒缓运动，避免做一些激烈运动，以免引起心跳加速，增加心脏压力。掌握正确呼吸的方法，在发生心肌梗死时，深呼吸并用力咳出，提升胸内压。④心理护理：应加强护理人员与患者的沟通与交流，时刻注意患者的情绪变化，确保患者心理状态良好。⑤健康教育护理：嘱患者定期进行复查，按时服药，保持情绪的平和，避免情绪波动。如若发作，要立刻休息，服用随身携带的药物，待缓解后及时到医院就诊。

1.3 统计学分析

本研究所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能改善情况比较

对照组患者左心室射血分数（5 3.7 9±4.6 4）%，左心室短轴缩短率（2 3.0 3±1.3 6）%，左心室收缩末期内径（2 8.7 8±2.6 5）m m，二尖瓣前叶舒张期E 峰速度（0.74±0.03），二尖瓣前叶舒张期E峰到室间膈之间的距离（8.36±1.43）。

研究组患者左心室射血分数（5 6.5 2±4.3 2）%，左心室短轴缩短率（2 3.7 4±1.7 3）%，左心室收缩末期内径（3 0.88±2.6 3）m m，二尖瓣前叶舒张期E 峰速度（0.75±0.12），二尖瓣前叶舒张期E峰到室间膈之间的距离（7.71±1.13）。比较实施两种不同护理模式后，两组患者心功能改善情况，研究组的心功能改善情况明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗后不同时间的心理状态评分

对照组治疗1周后，抑郁评分（42.6±5.2）、焦虑评分（60.9±0.7）；治疗2周后，抑郁评分（46.4±5.6）、焦虑评分（57.6±8.2）。观察组治疗1周后，抑郁评分（48.3±2.3）、焦虑评分（61.1±4.3）；治疗2周后，抑郁评分（35.2±4.6）、焦虑评分（38.5±6.7）。治疗1周后，研究组的抑郁及焦虑评分与对照组比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗两周后，研究组的抑郁及焦虑评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

随着年龄的增大，心脏功能也会有不同程度的减弱，老年人突发心肌梗死的发病率很大。心肌梗死发病后，需要一段时间的卧床休息，免疫力及抵抗力下降，不仅严重影响了患者的日常生活，还导致患者会产生抑郁及焦虑情绪[3]。

上述结果显示，实施两种不同护理模式后，两组患者心功能改善情况，研究组的心功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。治疗1周后，研究组的抑郁及焦虑评分与对照组比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗两周后，研究组的抑郁及焦虑评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，心肌梗死患者在行介入治疗后采用心脏康复护理模式患者的预后情况要优于采用常规护理模式。

综上所述，心脏康复护理可改善心肌梗死介入治疗后患者的心理状态，降低患者抑郁症及焦虑症的发病率。同时能改善心功能各项指标，降低心肌缺血的发生率，促进患者康复，值得临床广泛实施。