综合护理干预在小儿输液护理中的应用效果

沈 艳

（江苏省盱眙县第二人民医院，江苏 淮安 211751）

静脉输液是小儿疾病治疗中的有效手段，但小儿作为一个特殊群体，静脉血管细小且管壁薄弱，加之小儿常因穿刺所带来的不适感刺激疼痛感而哭闹，从而导致渗液、肿痛、静脉炎等不良事件，不仅增加患儿的痛苦及治疗效果，还会增加护患纠纷的发生风险[1]。护理质量的好坏直接关系到患儿病情恢复速度及程度，因此选择有效的护理干预对保证治疗效果尤为重要。本研究选取2016年9月至2017年9月我院68例输液患儿为研究对象，探讨综合护理干预在小儿输液护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院68例输液患儿为研究对象，所有患儿家长均自愿参与本次研究，且排除凝血功能障碍、严重的器质性疾病、相关药物过敏史、肿瘤、精神认知功能障碍、迁延性疾病、皮疹及静脉损伤者。根据随机原则将入选者分为对照组和研究组，每组34例，对照组中男18例，女16例；年龄1-7岁，平均（3.62±1.43）岁；上呼吸都感染8例，肺炎10例，腹泻8例，发热8例；研究组中男19例，女15例；年龄1-6岁，平均（3.56±1.39）岁；上呼吸都感染8例，肺炎11例，腹泻9例，发热6例。两组患儿的性别、年龄、疾病类型等基本资料之间对比无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规的输液护理，包括病情监测、输液指导、穿刺护理等。研究组患者在对照组的基础上行综合护理干预，具体为：（1）心理护理：患儿进入陌生的输液环境后常易产生紧张、焦躁等情绪，护理人员应以温柔可亲的态度与患儿交流，根据其心理特点通过讲故事、做游戏等缓解患儿的恐惧心理，同时耐心的向家长做好解释工作，取得患儿及家长能够的配合[2-3]。（2）环境护理：为患儿创造温馨、舒适的输液环境，墙壁上张贴卡通图片，室内播放动画片或儿童音乐等分散患儿注意力以缓解其紧张情绪，保证输液顺利完成。（3）输液护理：选择适当的静脉血管，避免同一静脉多次穿刺，在保证输液速度的基础上选择小号穿刺针，对需长期输液的患儿选择留置针，穿刺成功后妥善固定针头，并选择小夹板协助固定，拔针时动作迅速，并立即对穿刺点进行按压4min以上，预防出血[4]。（4）健康指导：输液完成后叮嘱家属相关注意事项，忌食辛辣刺激食物，遵医嘱用药。

1.3 观察指标

比较两组患儿一次性穿刺成功率及不良反应发生率，出院时采用我院自制的护理满意度调查表评价两组护理满意率，分为满意、一般、不满意，总满意=满意+一般。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，组间比较行x2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患儿干预效果比较

研究组患儿一次性穿刺成功率为94.12%（32/34），对照组患儿一次性穿刺成功率为67.65%（23/34），两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患儿发生渗液1例，肿痛1例，不良反应发生率为5.88%，对照组患儿发生静脉炎2例，渗液2例，肿痛3例，不良反应发生率为20.59%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意率

研究组患者满意17例，一般15例，不满意2例，满意率为94.12%，对照组患者满意14例，一般13例，不满意7例，满意率为79.41%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿生理及心理发育尚未成熟，主动性及依从性较差，加之静脉输液具有一定的侵袭性，在一定程度上增加了静脉输液操作及护理难度[5]。综合护理干预是近年来新兴的护理模式，坚持“以患者为中心”的服务理念，其目的为满足患者生理-心理-社会等多方面需求，通过一系列的干预措施提高患儿的舒适度及配合度，促进病情恢复[6]。本研究通过心理护理、环境护理、输液护理及健康指导等改善患儿紧张、恐惧情绪，为其创造温馨的输液环境来分散注意力，消除陌生感，减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，提高治疗效果。结果表明，研究组患儿一次性穿刺成功率及护理满意率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预能有效提高一次性穿刺成功率及护理满意率，减少不良反应发生率，在小儿输液护理中具有重要临床意义。