个体化延续护理对慢性乙型肝炎疾病的护理效果

桑合珍，陈双凤*

（江苏南通市如东县人民医院，江苏 南通 226400）

慢性乙型肝炎（CHB）的早期症状为全身乏力，病情发展至一定程度时会严重损伤其肝功能、神经系统与消化系统，甚至威胁患者的生命安全[1]。延续护理是该病的主要护理方式，可通过院外有效干预促进疾病康复。研究中选择本院于2016年10月-2017年10月间收治的120例CHB患者为研究主体，旨在探究个体化延续护理对该病的护理效果，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2016年10月-2017年10月间收治的120例CHB患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是60例。A组中，男34例，女26例；年龄范围是27-74岁，平均（57.31±0.21）岁；病程范围是7-29个月，平均（12.25±2.45）个月。B组中，男35例，女25例；年龄范围是28-76岁，平均（57.25±0.43）岁；病程范围是8-30个月，平均（12.51±2.52）个月。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、饮食护理、生活习惯干预和注意事项告知等。A组给予个体化延续护理，具体为：

1.2.1 成立延续护理小组

小组成员包括护士长、2名专业医生和3名护理人员。护士长负责组织与管理延续护理活动；专业医生负责提出康复意见，有效控制病情发展；护理人员负责落实延续护理措施，监督与指导患者的院外护理实施，定期进行电话随访或是家庭访视。

1.2.2 收集患者临床资料

出院前7d，全面收集患者的临床资料，包括其疾病程度、病程、康复情况和院外治疗措施。并评估其心理行为、生理行为与健康行为，将具体情况填在评估数据表格上。针对以上资料，为其制定个体化延续护理方案，出院时为其发放疾病知识健康手册。

1.2.3 随访

每周进行1次以上的电话随访，每月进行1次以上的家庭访视，随访内容主要为：评估患者的服药情况，并保存其服药记录。进行疾病防治知识教育，如发病机制、传染性特征和基本防护措施等，使其掌握疾病相关知识。指导其养成良好的生活习惯，如坚持清淡、均衡营养类饮食，多喝汤水与果汁；指导其适量运动，以提高身体抵抗力；告知其定期复诊的重要性等。

1.3 观察指标

随访1年，利用自制评估表评价其治疗依从性，包括合理饮食、按时服药、规律作息、定期复诊和乐观情绪等方面，共100分，划分为完全依从、部分依从与不依从。利用生活质量量表评估其生活质量，包括生活能力、社会能力与心理健康，均为100分，分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

数据通过S P S S 1 6.0 软件加以处理，生活质量评分用（±s）表示，行t检验，治疗依从性用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗依从性

A 组中，完全依从4 1 例（6 8.33%），部分依从1 7 例（28.33%），不依从2例（3.33%），治疗依从性为96.67%（58/60）；B组中，完全依从31例（51.67%），部分依从20例（33.33%），不依从9例（15.00%），治疗依从性为85.00%（51/60）。对比有差异（P＜0.05）。

2.2 对比生活质量评分

A组的生活能力评分为（69.24±5.31）分；社会能力评分为（77.51±4.36）分；心理健康评分为（81.25±4.68）分；B 组分别为（5 4.2 1±4.6 9）分；（6 5.2 5±4.4 5）分和（61.58±4.77）分，对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

CHB的主要疗法是抗病毒和调节免疫等药物治疗，治疗周期较长，患者的依从性普遍较低[2]。个体化延续护理可从患者的个人行为出发，分析可能导致治疗依从性差的原因，进而制定个体化延续护理方案[3]。护理人员通过定期的电话随访与家庭访视评估患者的护理效果，并对每位患者的护理问题给予个体化指导，可督促其养成健康的饮食与作息习惯，进而促进疾病康复[4]。该护理模式注重护理方案的动态化与针对性，要求根据患者的病情或心理变化实时调整护理措施，以确保护理效果。结果为：A组治疗依从性（96.67%）高于B组（85.00%），A组的生活能力、社会能力和心理健康等生活质量评分均高于B组。与刘青[5]等研究结果基本一致。

综上所述，个体化延续护理能够提高CHB患者的治疗依从性，利于其生活质量改善，具有较高的应用价值。