穴位贴敷结合穴位按摩在中风偏瘫护理中的效果观察

龙燕凤，梁海英，黎燕洋

（德庆县中医院，广东 肇庆 526600）

中风是临床中较为常见的脑血管疾病，其并发症较多，其中以偏瘫最为常见。中风偏瘫会严重影响患者的基本生活，使其自理能力降低[1]。为减少偏瘫后遗症，临床中多为该病患者行护理干预。研究中以2018年3月-2018年12月间入本院治疗的87例中风偏瘫患者为主体，旨在探究穴位贴敷+穴位按摩在该病患者中的应用效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年3月-2018年12月间入本院治疗的87例中风偏瘫患者为研究主体。随机分成实验组和对照组，分别是44例和43例。其中，实验组男28例，女16例；年龄范围是40-87岁，平均（56.34±1.52）岁。对照组男26例，女17例；年龄范围是41-88岁，平均（55.75±1.43）岁。将以上数据行对比处理后无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 药丸制作

方选干姜、三七、血竭、肉桂、附子、川芎、当归和丹参各50g，混合搅拌均匀后研成粉末，倒入适量姜汁和蜂蜜，将其搅拌为膏状，用手揉搓成药丸。

1.2.2 对照组

在常规护理基础上给予穴位贴敷单纯护理：取上肢的合谷穴、肩髃穴、曲池穴、外关穴、臂臑穴、手三里和臑俞穴，取下肢的血海穴、风市穴、涌泉穴、浮兔穴、环跳穴、三阴交穴、阴阳陵泉穴和足三里。于以上穴位放置药丸，使用胶布固定药物，时间为2-4h，而后去除，每日1次。皮肤破溃者、孕妇禁用。

1.2.3 实验组

在常规护理基础上给予穴位贴敷和穴位按摩：穴位贴敷方法同上。患者病情稳定后协助其取舒适体位，做好保暖护理，为其进行捶拍、按揉和拿捏四肢护理，但应询问患者的主观感受，注意力度。根据患者病情取上肢的间膈穴、曲池穴、肩髑穴和合谷穴，行穴位按摩处理，并为患者行关节被动锻炼。下肢取足三里、昆仑穴、涌泉穴、丰隆穴、委中穴和阳陵泉穴，辅以膝关节与髋关节被动锻炼。按摩得气后停止操作，每次按摩15-20min，每日1次，1个疗程为7d，连续2个疗程后休息3d，再继续按摩，共3个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 利用基本生活

活动能力（BADL）量表评估患者的生活自理能力，包括大便、小便、修饰、如厕、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、洗澡等10个维度，共100分，分数与生活自理能力呈正比。

1.3.2 利用自制评价表

评估护理满意度，包括护理行为、服务态度、护理技能与沟通技巧，共60分，分为满意（51-60分）、较满意（41-50分）和不满意（0-40分）。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比生活能力评分

护理前，实验组的生活自理能力评分为（40.57±5.33）分，对照组为（4 0.1 9±5.0 8）分，对比无差异（t=0.3 4 0，P=0.7 3 4）。护理后，实验组组的生活自理能力评分为（73.67±6.95）分，对照组为（60.58±6.43）分，对比差异显著（t=9.134，P=0.000）。

2.2 对比护理满意度

实验组中，满意2 9 例（6 5.9 1%），较满意1 4 例（31.82%），不满意1例（2.27%），护理满意度为97.73%（43/44）；对照组中，满意26例（60.47%），较满意10例（23.26%），不满意7例（16.28%），护理满意度为83.72%（36/43），对比差异显著（x2=5.109，P=0.024）

3 讨 论

中风是常见的脑卒中疾病类型，其发病率在脑卒中占比80%以上[2]。患者发病后会出现不同程度的肢体偏瘫表现，损伤其活动功能，且会影响运动神经系统，降低其生活自理能力。

穴位贴敷是中风偏瘫的常见护理方法，其能够刺激穴位，激发经络之气，使药物充分浸入皮肤，作用于脏器组织，调节脏器的阴阳与气血，进而改善偏瘫症状。其所选穴位具有通经活络和镇静止痛等功效，药丸具有温阳益气和活血化瘀等功效，可改善患肢肌力[3]。但其单纯护理无法提高患者的肢体活动能力。

穴位按摩是以特殊手法刺激穴位，具有疏通经脉和调节气血的效用，辅以肢体被动锻炼可循序渐进的改善患肢功能，避免因长时间偏瘫导致活动力明显下降[4]。此外，穴位按摩能够加快血液循环，促进机体有效代谢，进而避免肌肉萎缩。穴位贴敷联合穴位按摩能够最大程度上纠正偏瘫表现，促进疾病康复。结果为：护理后，两组的生活自理能力评分均高于护理前（P＜0.05）；实验组的护理满意度（97.73%）高于对照组（83.72%）（P＜0.05）。可见，以上联合护理可改善中风偏瘫的生活自理能力，可在临床中积极推广。