100例复发转移性乳腺癌患者应用氟维司群的护理体会

刘慧敏

（北京肿瘤医院，北京 100142）

近年来随着女性受到工作与生活压力增大，以及不良饮食与作息习惯的影响，在女性群体中乳腺癌的发病率越来越高，也成为危害女性生命安全的主要疾病[1-2]。在复发转移性乳腺癌的治疗中，氟维司群有着较为广泛的应用。但是，大量的临床实践表明该药物的应用易引发一些并发症，从而增加用药风险。为此，加强对患者应用氟维司群的护理在临床上具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 资料

研究的临床资料来自于2017年1月到2018年12月我院接诊的100例复发转移性乳腺癌患者。其中，患者平均年龄（50.34±4.57）岁，平均病程（4.26±1.03）年，平均体重（53.60±2.37）kg，所有患者均已婚且均有生育史。

1.2 方法

采用回顾性分析法结合相关文献资料查阅，对40例复发转移性乳腺癌患者实施优质护理，并对护理资料进行统计分析。护理措施如下：

①组建由资深护理人员组成的优质护理小组：为提高对患者的护理能力，组建专门的优质护理小组，小组成员以自愿报名的方式选取，小组成员工作年限不得低于2年，小组负责人工作年限不得低于5年；该小组负责制定与实施优质护理方案，并对相关护理数据进行收集与汇总整理。

②注射部位及注射前检查：临床中此药为臀部肌肉注射，左右臀部各一支缓慢注射。在注射前必须严格检查相关器械（如针筒）是否包装完好、是否符合相关卫生与灭菌等基本要求。协助患者摆好舒适体位，评估注射部位是否有红肿、硬结、破溃等。

③用药指导：在用药前必须详细了解患者的病史与用药史，向患者告知应用氟维司群的注意事项与可能出现的不良现象。药物注射后嘱咐患者注意休息，并对患者的用药信息进行记录。在用药治疗的过程中还注意解答患者的疑惑。疾病的发生尤其是用药治疗后还存在一定的不适感，会导致复发转移性乳腺癌患者出现一系列的疑问。这些疑问的产生一方面不利于患者的心理情绪改善，另一方面也不利于患者后续治疗的配合。为此，护理人员还需要耐心的向患者讲解相关疾病治疗与恢复期知识，从而改善患者的焦虑不安的情绪，帮助患者减轻疾病带来的压力，提高患者参与治疗的积极乐观性。

④疼痛护理：注射前对患者进行必要的心理疏导以让患者有一定的心理疼痛准备；注射过程中采用转移注意力的方式缓解患者的疼痛。注射后出针要快并以干棉签按压约5min。在护理过程中护理人员必须面带适度微笑，从而给予患者一种和蔼可亲的感觉，对患者形成间接的鼓励与心理暗示。

1.3 观察指标

根据患者用药不良反应发生率来进行评价，用药不良反应发生率=用药不良反应发生例数/总患者人数×100.0%。

2 结 果

100 例复发转移性乳腺癌患者中出现了血肿1例、疼痛1例，注射部位出现硬结1例，用药不良反应发生率为3.0%（3/100）。

3 讨 论

我国是乳腺癌主要受害国，近年来乳腺癌患者群体整体上有年轻化趋势，且未婚女性的发病率也有所上升。在乳腺癌的治疗中部分患者会出现复发转移性情况，从而加剧治疗的难度。近年来，氟维司群在治疗复发转移性乳腺癌上发挥了独特的优势，但是，该方案的临床副作用较为明显[3]。为此，加强对患者的护理干预尤为重要。

在对复发转移性乳腺癌患者进行护理的过程中，常规的护理模式与当前患者对护理服务质量提升的要求以及氟维司群用药特殊护理需求（如疼痛与血肿护理、心理护理等）之间还存在一定的差距。针对氟维司群用药的具体情况以及患者对护理服务要求的提升，引入优质护理服务对于全面提升氟维司群使用的护理服务质量具有重要的意义[4]。在护理服务中优质护理服务理念的引入，能够综合降低复发转移性乳腺癌患者的用药不良反应，从而提高治疗安全性。同时，优质护理的应用对于缓解患者治疗的心理压力，降低焦虑或抑郁情绪，从而提高治疗的配合度均具有直接促进意义。此外，从改善护患关系的角度而言，实施优质护理能够提高患者对护理服务的满意度，从而在一定程度上优化护患关系，为构建和谐的就医环境创造条件。研究显示，100例复发转移性乳腺癌患者中出现了血肿1例、疼痛1例，注射部位出现硬结1例，用药不良反应发生率为3.0%。因此，在复发转移性乳腺癌患者氟维司群的治疗中引入优质护理干预措施，能够降低用药的不良反应发生率，从而改善患者的综合治疗预后。