垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血患者的临床效果

吴雅丽

（唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 063000）

瘢痕子宫是现在临床上比较多见的一种症状，导致患者发病的原因主要是因为剖宫产或者是子宫肌瘤剔除术等，最近几年来，剖宫产的产妇不断增多，瘢痕子宫的患者也随之越来越多，给患者的身心健康造成不良的影响[1]。瘢痕子宫患者由于解剖结构异常，组织不健全，容易出现妊娠人工流产，如果引起大出血，更是会影响患者的生命安全。为此本次研究在我院进行，以此时段内收治的80例瘢痕子宫妊娠人工流产术患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年12月收治的80例瘢痕子宫妊娠人工流产术患者为研究对象，随机均分两组各40例。观察组年龄25～36岁，平均（30.3±2.1）岁；对照组中年龄23～35岁，平均（29.8±2.2）岁。两组一般情况比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入所有瘢痕子宫患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 治疗方法

首先为患者建立静脉通路，进行心电监护，如果是活动性出血＞300 mL，以催产素肌内注射为对照组，给予催产素局部注射20 u，以垂体后叶素局部注射治疗为观察组，给予患者垂体后叶素6 u，和10 mL的注射水进行混合，用阴道后穹窿处用穿刺针刺进子宫峡部，前壁肌层，注意控制好速度，一般进针一边推药。

1.3 观察指标

对比两组两组活动性出血停止时间、住院时间、用药后继续出血量、血红蛋白水平，记录两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

分析工具为SPSS 19.0软件，涉及计量资料比较用t检验，以（均数±标准差）的形式表现；计数资料用卡方检验，以率（%）的形式表现，差异有统计学意义的基准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组活动性出血停止时间、住院时间、用药后继续出血量、血红蛋白水平的比较

观察组的活动性出血停止时间、住院时间、用药后继续出血量、血红蛋白水平分别为（1.5±0.5）min、（4.0±1.3）d、（55.8±11.5）mL、（123.1±1.5）g/L；对照组的活动性出血停止时间、住院时间、用药后继续出血量、血红蛋白水平分别为（2.3±1.9）min、（6.3±2.1）d、（85.5±15.2）mL、（105.2±1.8）g/L。组间以上指标对比差异显著，经t检验得出，差异有统计学意义（P＜0.05），其中t=8.208、9.312、6.179、14.008。

2.2 两组不良反应的比较

对照组出现了4例不良反应（10.0%），主要为头晕、干呕、恶心、便秘；观察组出现了1例（2.5%），主要为轻微的头晕，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

最近几年来，剖宫产的患者越来越多，导致瘢痕子宫的患者也不断增多，很多患者都需要进行人工流产术。该方法是一种相对比较安全的治疗措施，由于瘢痕子宫患者的宫腔较大，宫缩缓慢，因此术中容易出现穿孔或者是大出血，影响患者的身心健康，其次由于患者瘢痕子宫血管暴露，子宫收缩乏力，内膜薄弱等，在很大程度上增加了出血的可能性，风险较大[2]。因此需要采取有效的止血措施，帮助患者减少出血量，缓解症状。

以往临床上主要是使用催产素来进行止血，但是效果并不是很理想，因为催产素是一种肽类激素，用药后可以刺激患者的平滑肌进行收缩，但是不能直接止血[3]。垂体后叶素是现在临床上应用比较广泛的一种药物，主要含有缩宫素和加压素，可以作用于平滑肌，发挥出良好的收缩效果，尤其是对于血管和子宫肌层可以发挥较强的作用，即使小剂量用药也可以促进子宫的收

缩，帮助患者压迫血管进行止血。本次研究得出的结果发现，观察组的活动性出血停止时间、住院时间、用药后继续出血量、血红蛋白水平优于对照组，观察组不良反应为2.5%，对照组为10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，瘢痕子宫妊娠人工流产患者，垂体后叶素局部注射治疗，可以减少患者的出血量、住院时间等，效果显著，安全性较高，值得推广和应用。