焦点式心理护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果研究

赵小琴

（丹阳市第二人民医院，江苏 丹阳 212300）

随着科技的进步，促进了我国医疗技术的发展，在治疗胆囊疾病方面临床上越来越多使用腹腔镜胆囊切除术。但由于疾病给患者带来了心理压力、生理压力和精神压力，患者常常会产生不同程度上的焦虑与抑郁心理，导致患者的手术过程以及术后恢复和生活影响效果不佳。因此，在手术治疗的过程中对患者实施焦点式心理护理干预有着重要作用。本次研究通过选取30例患者在实施相应的焦点式心理护理干预后，具有良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者60例作为研究对象，均行临床诊断患有胆囊疾病，该疾病包括胆囊息肉、胆囊结石、慢性胆囊炎等，与腹腔镜胆囊切除术适应症相符，随机将其分为两组，各30例。其中，对照组男11例，女19例，平均年龄（47.86±4.52）岁；观察组男12例，女18例，平均年龄（51.22±3.61）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

在患者入院后，对患者明确诊断及手术适应症，实施腹腔镜胆囊切除术治疗。对照组实施常规护理干预，遵循腹腔镜胆囊切除术的常规护理模式。具体措施如下：

（1）术前护理。术前一天巡回护士访视患者，明确告知患者的手术方式，向患者家属解除疑问，将术中麻醉后可能发生的情况告知患者及家属并取得他们的配合。术前两到三天内应停止对肠道产生气体压力的食物，术前一天根据患者具体的病情发展及医嘱给予半流质饮食。术前六到八小时内应告知患者以及家属停止进食和喝水。术前四小时护理人员要对患者的腹部、阴部及脐附近的皮肤采取常规备皮[1]。病区护士协助患者对肚脐周围进行清洁与消毒，用酒精棉球对肚脐内消毒时要动作轻柔。

（2）术中护理。手术护士根据手术需要备好所需器械、敷料、仪器和设备，提前15分钟洗手上台，整理器械和物品。

（3）术后护理。患者手术完成返回病房后，巡回护士及时与病区护士进行对接，详细讲解患者在手术过程中发生的情况，时刻关注患者的身体意识变化以及麻醉恢复情况，同时采取常规去枕平卧方式将头部偏向一侧保证患者的呼吸道顺畅。使患者持续吸氧5～6L/min来减轻胃肠的压力，有助于因术中产生的皮下气泡二氧化碳的排出[2]。

实验组在对照组的基础护理上加用焦点式心理护理干预，护理人员术前访视时先让患者了解自己，并告知患者手术时由自己全程陪同，降低其焦虑、不安情绪。对患者以及家属详细讲解关于胆囊疾病的起因、发展情况和治疗过程，并向其说明腹腔镜手术的相关知识，举一些成功案例，加强患者及家属对治疗过程的了解，建立对治疗的积极性，制定有针对性的护理方案。

1.3 观察指标

采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表来对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分。两个量表各有20个项目，分值越大代表患者的焦虑情绪与抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组干预后的SAS评分为（38.54±3.51）分，SDS评分为（3 8.4 2±3.77）分；对照组干预后的S A S 评分为（45.23±4.55）分，SDS评分为（43.98±4.63）分。两组患者的SAS评分对比检验结果为（t=6.377,P=0.000），SDS评分对比检验结果为（t=4.53,P=0.000）。实验组患者的焦虑、抑郁评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国科学水平的进步，当前的医疗技术也逐步完善，在手术治疗的过程中，不仅要关注疾病本身，也要关注心理以及精神上的因素。在胆囊疾病治疗过程中，以往的传统开腹手术容易对患者的身体造成损害，引发并发症。而腹腔镜技术运用在临床治疗中，其优点在于创口小，痛感低，不易造成创伤以及感染[3]。但是，不论是运用哪一种治疗方案都需要有良好的护理干预作为依靠，焦点式心理护理作为一种有效的护理干预方法，用在腹腔镜胆囊切除术的患者中有良好的效果，可改善患者对疾病及治疗过程中带来的焦虑与抑郁情绪，帮助患者积极面对治疗，改善患者的各项情况，从而达到治疗效果最大化，具有显著的地位与作用。

综上，采取焦点式心理护理运用在腹腔镜胆囊切除术患者中，护理工作效果显著，能有效改善患者的负面情绪以及心理压力，值得临床推广和运用。