精神科老年患者常见护理安全隐患及护理干预对策

唐雅婷

（南宁市第五人民医院，广西 南宁 530001）

近年来，现代社会进步速度加快，人们法律意识明显增强，致使医疗护理纠纷事件频繁发生，尤其是老年精神障碍患者。老年精神障碍患者不仅躯体有疾病，在精神方面也有疾病，所以发生意外情况的几率也偏高。即便是细微疏忽，也很容易带来不利的后果，致使患者和医院损失严重。在这种情况下，应高度重视护理安全的重要性，并积极采取预防措施。由此可见，深入研究并分析精神科老年患者常见护理安全隐患及护理干预对策具有一定的现实意义。

1 精神科老年患者常见护理安全隐患阐释

精神不正常、意外受伤、并发心脑血管疾病与其他因素都是常见的护理安全隐患：

1.1 精神不正常

老年性抑郁症常见于精神科老年患者中，以焦虑和抑郁为主要临床表现。如果症状严重，很容易受到自罪妄想的支配而采取自杀行为。有部分兴奋躁动的患者还会在冲动的作用下自伤[1]。另外，老年痴呆症患者的记忆与智能都存在障碍，也有患者多疑或者是其他精神病性症状，很容易走错房间，亦或是与其他人打架和争吵。一旦不能够及时采取防护措施或者是未实时看护，都会诱发严重的意外事故。

1.2 意外受伤

一方面，跌倒。精神科老年患者大部分体质都相对薄弱，而且视力明显减退，夜间上厕所的频率较高，存在严重的运动障碍，以步态不稳与瘫痪等为主要因素，特别是地面滑或者是坐凳不稳的情况，就会发生跌倒的问题[2]。

另一方面，坠床。对于躁动患者，应当采用床栏进行保护或者是肢体约束，一旦以上措施采用不合理，亦或是陪护工作人员不适应病床的高度，都很容易导致患者在翻身的时候坠床。

1.3 并发心脑血管疾病

在老年精神科患者中，心脑血管疾病的并发几率也相对较高。尤其是在糖尿病、高血压以及冠心病等诸多基础性疾病的影响下，直接提高了脑梗死与心肌梗死发病的几率，而且发展速度加快，成为致死性疾病[3]。但是，老年患者的临床症状不具有代表性，表现也相对轻微，无法详细地主诉。加之精神科老年患者存在精神障碍，所以难以及时呼叫。如果护理工作人员的观察不细致，判断缺乏准确性，对抢救的时机产生不利影响。

1.4 其他因素

老年患者的咳嗽反射能力会逐渐衰减，很容易出现进食呛咳的情况，进而产生噎食或者是窒息等症状，诱发吸入性肺炎。特别是在冬春季节，老年患者呼吸道疾病的发生几率会提升，以肺炎、支气管炎与气管炎为主。若痰液排出不及时，还会使呼吸道不畅通。

2 精神科老年患者护理干预对策研究

根据以上对精神科老年患者护理安全隐患的研究与分析发现，为确保精神科老年患者接受治疗的依从性，提高临床护理质量，就必须要结合常见的护理安全隐患，科学合理地采取护理干预对策。只有这样，才能够为护理干预工作的顺利开展奠定坚实的基础。

2.1 强调沟通的重要性

护理工作人员应当与患者进行有效地沟通与交流，表现出对患者的关系。在沟通的过程中，要保证语调温和，以免过于喜悦。与此同时，还应当对患者进行科学诱导与启发，使其能够将内心的痛苦倾诉出来，通过有效地鼓励，使患者将个人感受发泄出来，并保证患者可以理解医护工作人员有意愿倾听。如果精神科老年患者的抑郁程度与焦虑障碍相对严重，则工作重点应放在防止自伤或者是自杀方面[4]。通常来讲，这种类型患者具有极为强烈的消极思想，严重的还会制定自杀计划。在这种情况下，就要对患者的病情加以实时掌握，尤其是患者病症突然性好转，更要提高警惕。

2.2 思想情绪良好且稳定

对心脑血管疾病的预防重点就是要遵循生物钟规律，并保证思想情绪的稳定性。尤其是对于精神科老年患者而言，其乐观开朗的性格与规律的生活方式十分关键。如果患者多愁善感或者是容易急躁与发怒，都会使其血中激素水平不断提高，发生血管痉挛并形成血栓。所以，一定要重视神经系统的重要作用，了解内分泌系统对于人体健康产生的影响，进而有效地转变精神因素，有效地调节生理，以免形成非致病因素。与此同时，精神科老年患者要养成正确的生活习惯，保证饮食脂肪含量不高、热量不高，摄入高蛋白、高维生素的食物。在此基础上，患者不应吸烟与酗酒，并在日常生活中参与锻炼，对自身的血糖、血压与血脂进行密切地监测，始终遵循医嘱并服用药物[5]。护理工作人员还要对巡视对象给予重点巡视，尽量规避疾病的发生。

2.3 对危险因素的评估

为有效规避精神科老年患者的护理安全隐患，就要对危险因素加以评估，并对危险人群进行确定。可以在患者一览表中进行标记，并科学合理地采用具有预见性的防护策略，有效地规避意外事件的发生。在实践过程中，需要为患者营造良好且安全的病房环境。选择防滑性且干燥的地面材料，并在拖地的时候设置警示牌，将防滑垫放在厕所与洗漱间，保证坐凳带有扶手。除此之外，巡视工作的开展也十分重要，护理工作人员应给予患者必要的帮助。在此基础上，应及时告知患者及其家属，使其了解跌倒的不良后果。针对高危患者人群，则要向其家属反复强调加强床栏防护力度，有效约束肢体，坚决不允许随意松开防护。如果是老年痴呆患者亦或是精神异常患者，需要全天候进行看护，给予患者腕带，对其身份进行确定[6]。

2.4 强化业务学习力度

护理工作人员应加强业务知识的学习，不断提升自身的素质水平。应对所有精神科老年患者进行科学化评估，并在班内开展重点观察，熟悉全部防护对象，有效地应对突发事件。所以，护理工作人员必须要具备丰富的业务知识，且心理素质水平要高，从根本上遏制安全隐患，确保患者的人身安全，尽量规避不同纠纷事件的发生。

3 结 论

综上所述，老年患者的病理与生理都具有特殊性，且患者心理上有所变化，与其他年龄段患者相比，受伤害的几率也更高。在这种情况下，会直接影响患者的生活质量、社会认同感以及心理承受能力。为此，作为护理工作人员，在日常生活中，也一定要不断增强责任感，对患者给予关爱，和患者进行有效地沟通与交流，对实际问题进行合理解决。只有这样，才能够保证患者安心养病，并始终按照规章制度要求，提高治疗的依从性。在安全管理的基础上，不良事件的发生几率也会随之下降，积极营造理想的住院环境，实施必要的心理护理，进一步提高精神科老年患者的护理干预效果。