整体护理对心肌梗塞患者生存质量的临床效果探究

杨 婷

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

心肌梗塞是一种常见的心肌坏死疾病，多由冠状动脉持续性或急性缺氧、缺血所致，该疾病不仅会引发患者出现心前区或胸骨后剧烈疼痛、恶心呕吐、大汗等症状，还易诱发其发生心源性休克、心室游离壁穿孔、乳头肌功能失调等严重并发症，且病情发展快速、存在随时复发的可能，不仅危害患者身心健康，也会显著降低其预后生存质量，为改善患者预后生存质量，就需要临床积极探寻有效的护理措施对患者进行干预[1]。整体护理是一种根据患者具体病情和身心特点而制定的全方位护理模式，本文主要探究了整体护理对心肌梗塞患者生存质量的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院伦理委员会批准该项研究后，自2018年1月至2019年1月期间随机抽取我院50例心肌梗塞患者入组进行研究，(1)符合心肌梗塞诊断标准者，即影像学检查显示节段性心室壁运动异常或心肌活力丧失，心电图提示出现病理性Q波，症状表现为左胸部或胸骨后疼痛等，(2)依从性良好且自愿加入本研究者；排除标准：(1)合并存在严重心肝肾等器质性病变者，(2)对本研究不知情和不配合者。患者分组采用随机数字表法进行，分为研究组(n=25例)和对照组(n=25例)，对照组男女患者比例为14:11，年龄分布：43-76岁，平均年龄(53.74±2.25)岁，其中，前壁梗塞16例、前间壁梗塞9例；研究组男女患者比例为15:10，年龄分布：45-74岁，平均年龄(53.78±2.21)岁，其中，前壁梗塞18例、前间壁梗塞7例，上述资料对比，两组间无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组施行常规护理干预，主要遵医嘱给患者提供常规用药和病情监测护理，发现异常及时报告主治医生。研究组施行整体护理干预，(1)心理护理，为了解患者心理状态，护理人员需热情、主动地与其进行沟通，若患者出现焦虑、抑郁情绪，需告知患者负性情绪对病情转归的影响，另外，还需多对患者宣教治疗成功的案例，以提高患者预后信心。(2)用药护理，护理人员除了要遵医嘱给患者提供用药或叮嘱患者遵医嘱规范服药，还需耐心为其解释药物的作用机理，以提高患者规范服药依从性，对一些记忆力减退的老年患者，还需为其制作服药提示卡，以免其误服或漏服药物。(3)饮食护理，护理人员需指导患者多进食膳食纤维和一些富含维生素，且清淡、易消化的食物，以满足其机体营养所需，增强机体抗病能力。(4)排便护理，护理人员还需叮嘱患者养成按时排便的习惯，不可屏气排便，以免升高腹压而加重病情，另外，还需指导患者多饮食，以预防便秘。

1.3 观察指标

护理前后统计和对比两组患者生存质量评分，采用SF-36量表评估，评估内容包含心理状态、情感功能、社会功能和生理状态等，总分100，得分越高代表生存质量越佳。

1.4 统计学分析

用(±s)表示计量资料，用t检验，所得数据采用SPSS20.0软件分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

护理前，研究组患者生存质量评分(40.16±2.43)分与对照组(40.20±2.41)分对比均无显著差异(t=8.197，P=0.014)，护理后，研究组患者生存质量评分(80.29±4.27)分显著高于对照组(69.18±3.55)分，两组对比具有统计学意义(t=9.536，P=0.025)。

3 讨 论

心肌梗塞是一种常见的心血管疾病，引发其发生的致病因素有多种，如情绪激动、紧张脑力劳动、体力活动过少、长期高热量髙脂肪高糖饮食、高密度脂蛋白过低、凝血机制异常等。该疾病具有发病急骤、病情进展迅速、致残率和致死率等特点，可对患者身心健康和生活质量造成严重的影响，因此，需要临床积极探寻有效护理措施对患者进行干预，才能提高其预后生存质量。整体护理是一种遵循以患者为中心且系统性较强的护理模式，其要求护理人员在护理过程中切实考虑患者的病情情况、身心特点等，为其制定一系列针对性的护理措施进行干预，如心理护理能有效改善患者的心理状态，用药护理能有效提高患者规范用药率，从而有助于提高其治疗效果，改善其病情，饮食护理则能增强患者机体抗病能力，排便护理能有效预防患者发生便秘和避免患者因用力排便而加重病情，通过这些护理措施，能促进患者身心均达到良好状态，从而能有效提高其预后生存质量。

本研究中，对两组心肌梗塞患者分别施行常规护理干预及整体护理干预，对比两组护理效果发现，护理前，两组患者生存质量评分对比均无显著差异，护理后，研究组患者生存质量评分显著高于对照组，说明整体护理干预效果确切。

综上所述，对心肌梗塞患者施行整体护理干预，能有效改善其预后生存质量，因此，整体护理是一种高效的护理干预模式，值得临床应用和推广。