舒适护理干预对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的效果

王儇霖

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

慢性心力衰竭是一种持续性的心力衰竭状态，常见于老年群体，临床多表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等，因而有必要给予老年患者更高质量的护理服务[1]。鉴于此，本院特选择2018年3月-2019年3月本院收治的78例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，分析和研究舒适护理干预对老年慢性心力衰竭（心衰）的临床效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择时间为：择2018年3月-2019年3月，均为本老年慢性心力衰竭患者，共计78例。所有患者均知情并同意参与本次研究。按照数字随机分配原则将分成A、B两组，每组均为39例。其中，A组男22例，女17例，年龄为63-84岁，平均年龄为71.4±5.7岁；B组男23例，女16例，年龄为61-85岁，平均年龄为71.2±5.9岁。对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规护理模式。检查老年患者的各项机体指标，监测患者的心律、血压等生命体征，向患者说明治疗中需要注意的相关事项，指导患者合理饮食、休息和遵照医嘱用药。

B组：应用舒适护理干预。第一，舒适心理护理。加强和患者之间的沟通交流，向患者及其家属详细阐述老年慢性心衰的病理特点、治疗方法、注意事项等相关知识。护理人员保持微笑，态度和蔼，语气平缓，通过这种方式缓解患者不良情绪，树立治疗信心。第二，舒适环境护理。调节控制病房内的湿度和温度，保持湿度50%-60%、温度在23-26OC，打开窗户采光和通风透气。定时对病房卫生进行清理打扫，夜间叮嘱患者保暖防止着凉感冒加重心肌耗氧，避免病房环境噪音，控制仪器操作和在病房播放轻柔舒缓音乐和放置花草盆景植物。第三，舒适基础护理。调整和保持患者至半坐卧位，适当将床位床头抬高，如有必要给予患者吸氧，将生理盐水浸润无菌纱布包裹氧气管，注意调节控制氧流量，及时清理患者呼吸道的分泌内容物。在帮助患者用药过程中保持专注度，尽可能地保证一次性成功的穿刺成功率，密切关注患者的神态和表情，合理控制输液的速度。

1.3 评价指标

应用本院自制的《护理舒适度评分表》和《护理满意度评分表》并以问卷调查形式对两组患者的护理舒适度和护理满意度进行评分，总分均为100分，分数越高表示患者护理舒适度和护理满意度越高。

观察和记录两组患者焦虑和抑郁等不良反应发生情况。

2 结 果

A组护理舒适度评分为75.42±6.58分，护理满意度评分为78.39±6.41分；B组护理舒适度评分为93.09±7.53分，护理满意度评分为96.13±7.22分。B组相较于A组，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

A组患者焦虑发生例数为6例，抑郁发生例数为5例，不良反应发生率为28.2%；B组焦虑3例，抑郁2例，不良反应发生率为12.8%。两组比较，B组不良反应发生率比A组低，有可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性心力衰竭多由于心肌病变或心室压力过大致使心肌收缩力减弱的心血管疾病综合征，多发于老年群体，随着我国老龄化进程的加快，老年慢性心力衰竭呈现扩大化的趋势，因而必须要提高老年慢性心力衰竭患者的护理质量[2]。舒适护理作为一种新型的护理模式，坚持以患者为本的护理原则，从每一个细节给予患者最适宜的人性化护理服务，减少患者不良反应情况的发生，加快患者的康复进程和改善患者的生活质量[3]。首先，从心理护理上说，舒适的心理护理通过与患者积极的沟通交流，减轻患者内心的不良情绪，调整心态配合护理工作；其次，从环境护理上说，舒适的环境护理切实从患者的需求出发，为患者创造良好的预后环境，包括清洁卫生、病房氛围等，有利于加快患者的预后恢复；最后，从基础护理上说，舒适的基础护理遵照医嘱实施用药、生活护理，加强对患者生命体征的监测，规范临床护理操作程序，基于患者的机体状况做好护理服务。从本次结果可见，两组实施不同护理后，A组护理舒适度评分为75.42±6.58分，护理满意度评分为78.39±6.41分，不良反应率为28.2%；B组护理舒适度评分为93.09±7.53分，护理满意度评分为96.13±7.22分，不良反应率12.8%。可见，针对老年慢性心力衰竭（心衰）患者实施舒适护理干预，可效减减少患者不良反应，改善患者生活质量，值得在临床中应用和推广。