急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程的抢救效果观察

努力满·赛麦特，蒋 琳

（新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心门诊，新疆 乌鲁木齐 830054）

临床上，急性脑卒中的致残率与并发症发生率高，若未及时对患者实施抢救，其生命安全便会受到严重威胁[1]。本研究在急性脑卒中患者抢救过程中实施急诊快捷护理流程，获得了理想的抢救效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年6月～2018年3月在我院收治的急性脑卒中患者中选取100例，患者家属均在自愿情况下签署知情同意书，且研究获得医院伦理委员会批准。将患者随机分为两组，观察组患者年龄57岁-78岁，平均年龄（66.23±1.85）岁，共50例，男性39例，女性11例；脑梗死、脑出血患者分别有30例、20例。对照组患者年龄58岁-79岁，平均年龄（67.96±1.95）岁，共50例，男性34例，女性16例；脑梗死、脑出血患者分别有32例、18例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行常规护理，即先接诊患者，然后再挂号，做好分诊工作，对患者病情进行全面评估，包括肢体活动、语言、颅内高压症状、呼吸道、瞳孔、生命体征以及意识等，然后再对患者展开急救，指导患者家属缴费，护送患者接受各项检查，与收住患者的科室进行联系，指导患者家属办理患者入院手续，患者入院接受治疗。

观察组在对照组基础上采用急诊快捷护理流程进行抢救：从急诊科接到120电话得到患者相关信息开始，一直到急诊科救治时间结束，均要以快捷流程将患者诊断过程、治疗方案决定时间以及急救时间缩短；接诊之前要充分准备好抢救药械、监护仪器与平车，并及时以电话形式通知相关科室待命，患者达到急诊科之后，马上将绿色通道开启，严格按照规范化的救治流程对其实施救治，在15min内对患者病情进行全面评估，及时为其开放气道，行供氧、吸痰处理，并为其快速建立静脉通道，严格遵医嘱用药。在医生对患者进行诊查的同时，护理人员要快速送检血标本，做好护送检查准备，护送过程中要携带各种记录单、急救药械箱，以便于在患者病情快速变化时能及时采取应对措施；20min之内各项医技检查完成，检查内容包括血液化验、心电图、MRI以及CT，与此同时，要与专科医生进行电话联系，或者召开网络急诊会议，将患者检查结果作为依据，对其及时作出诊断，并对患者家属意见进行征求，选择最好的治疗方案。若急性脑出血患者出现手术指征或者急性脑梗死患者与溶栓条件相符合，便要在30min之内将备皮、插胃管以及留置尿管等术前准备工作完成，并且通知手术室以及介入室，由医生以及护士共同将患者护送到相应科室接受专科治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者从接诊到确诊、确诊到行专科治疗的时间，及患者死亡与并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，患者死亡与并发症发生情况相关数据均行卡方检验，以x2表示，患者从接诊到确诊、确诊到行专科治疗的时间均行t检验，以(±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者死亡与并发症发生情况

观察组患者死亡率为2%（1/50），低于对照组的12%（6/50），并发症发生率为4%（2/50），低于对照组的18%（9/50），组间差异明显，x2=8.6325、6.2357，P＜0.05。

2.2 干预效果对比

观 察 组 与 对 照 组 从 接 诊 到 确 诊 的 时 间（18.02±1.52/28.59±4.86）min、确诊到行专科治疗的时间（26.35±7.05/45.96±6.98）min比较更短，组间差异明显，t=8.6257、12.3625，P＜0.05。

3 讨 论

临床上，急性脑卒中属于一种常见的危急重症，是指因各种各样的原因导致突发性脑内动脉破裂或者狭窄，进而引发机体血液循环障碍的一种脑血管疾病，发病率较高，中老年人为其主要发病群体[2]。为了降低患者致残率与死亡率，改善其预后，最重要的在于及早对患者作出明确诊断，将早期干预时间缩短，在最佳时间窗内给予其正确治疗[3]。本研究中，观察组患者死亡率为2%，低于对照组的12%；并发症发生率为4%，低于对照组的18%；与对照组对比，观察组从接诊到确诊的时间、确诊到行专科治疗的时间更短，提示对急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程的抢救效果更加理想，能为患者获取更多抢救时间，降低患者死亡率。究其原因，急诊快捷护理流程能最大程度上将急诊各个环节的救治时间缩短，促使患者能在最短时间内采用多科合作、连贯性、快捷性的标准化救护程序与模式进行急救。其次，绿色通道的启动能为患者争取更多急救治疗，提高抢救成功率。

综上所述，急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程的抢救效果显著，可推广。