营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响

冉 霞，雷 霞

（新疆哈密市红星医院新生儿科，新疆 哈密 839000）

早产低体重儿因为消化系统发育不完全，常常会出现吮吸和吞咽困难及胃肠蠕动功能低下等症状。在喂养患儿期间常常会发生喂养不耐受情况，所以早产低体重儿大多都会出现营养不良症状。对于该种症状若没有及时采取有效治疗措施，将会严重影响患儿正常生长发育[1]。此次研究主要是探讨分析营养护理干预对早产低体重儿营养状况及喂养不耐受的影响 ，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月至2016年11月收治的106例早产低体重儿，随机分为对照组和研究组，每组共有患儿53例。其中，对照组中，男33例，女20例，年龄在25周至34周，平均年龄为（28.2±1.8）周，出生体重在1228g-2485g，平均体重为（1473±126）g；研究组中，男30例，女23例，年龄在24周至33周，平均年龄为（27.6±2.0）周，出生体重在1222g-2347g，平均体重为（1489±118）g；两组患儿在一般资料上差异不显著，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 方法

两组患儿在出生后均需要给予治疗干预措施，给予对照组患儿常规护理模式，经口鼻胃管喂养，护理人员需要使用注射器注射配方奶，并且几乎安抚奶嘴吸吮，锻炼新生儿吞咽能力。给予研究组患儿营养护理干预，具体操作如下：第一，肠外营养支持：选取经口鼻胃管持续泵入奶液，将胃管外端与微量泵连接，之后将配方奶按照限定量匀速泵入，在每次喂养之前需要给予非营养吸吮。肠外营养通过静脉通道完成，将早产儿每日所需微生素，氨基酸，葡萄糖以及脂肪乳等制作成营养液持续微量泵入[2]。早产低体重患儿需要以肠外营养为主，患儿肠道内营养物质增加到一定量时则可以改变喂养方式。第二，腹部抚摸：在实施下次喂养之前，护理人员需要对患儿腹部进行抚摸，可以使用润肤露进行润滑处理，涂抹在掌心进行按摩，注意按摩力度的均匀性和轻柔性，以肚脐部为中心由内向外抚摸，在抚摸期间需要注意患儿是否出现肌紧张，哭闹等行为[3]。第三，喂养不耐受护理：如果患儿出现喂养不耐受情况，则需要给予患儿温盐水灌肠刺激排便。采用使患儿采取头高脚低体位，促进肠道消化，减少喂养不耐受情况。在护理期间还需要做好并发症预防工作，加强药物护理干预，避免早产低体重患儿出现喂养不耐受情况[4]。

1.3 指标观察

在患儿出生时，出生后1周检测和疾苦患儿血浆总蛋白和白蛋白，在护理期间需要密切观察患儿腹胀，呕吐，便秘以及胃残留等喂养不耐受情况发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对所有患儿数据资料进行处理分析，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，计数资料采用x2检验，用百分比表示，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患儿护理前后血浆白蛋白和总蛋白水平

研究组患者出生时血浆白蛋白（26.8±5.7）和总蛋白水平（38.7±9.5）与对照组出生时血浆白蛋白（25.4±6.9）和总蛋白水平（37.6±9.8）无显著差异，P＞0.05；在两组患儿出生后1周血浆白蛋白，总蛋白水平显著高于出生前，并且研究组患儿出生后1周血浆白蛋白（37.1±7.8），总蛋白水（56.2±9.1）显著高于对照组出生后1周血浆白蛋白（32.8±7.5），总蛋白水平（49.8±10.2）。P＜0.05，具有统计学意义

2.2 对比分析两组患儿喂养不耐受事件发生率

在对两组患儿采用不同护理干预措施之后，研究组有11例患儿出现呕吐，有10例患儿出生腹胀，有9例患儿出生胃残留，有8例患儿出现便秘；对照组中20例患儿出现呕吐，有23例患儿出生腹胀，有19例患儿出生胃残留，有14例患儿出现便秘；从上述结果可以看出，两组患儿在喂养不耐受事件发生率方面存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

按照长期临床诊治经验能够看出，早产低体重会导致患儿出现不良预后，严重可导致患儿死亡，导致出现该种症状的原因主要包括胎膜早破和宫内感染。早产低体重患儿的消化功能发育不全，所以其在吸收和吞咽能力方面比较弱，胃肠蠕动能力低下。在出生后一周给予新生儿经口喂养的难度比较大，并且患儿会出现胃食管返流，胃潴留以及呕吐等喂养不耐受症状，导致机体缺乏营养，对患儿健康生长发育造成极大影响。

综上所述，给予早产低体重儿营养护理干预具有显著效果，可以改善患儿营养状态，减少喂养不耐受发生率，值得在临床护理上推广使用。