人性化护理在手术室护理中的应用

米立娟

（北京安贞医院，北京 100029）

手术室作用医院重要技术部门，是为病患提供急救的场所，其工作质量直接影响患者生命安全。护理作为临床医疗工作重要组成部分，护士运用专业医学知识为病患提供帮助，可保证其就诊安全性，弥补常规医疗工作的不足。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例选取2016.01～2018.01前来我院行手术治疗的80例患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各40例。本研究经院领导及手术室医护人员共同审核通过，所有病患均同意参与，排除遵医性差者。研发组男17例，女23例；平均年龄（45.2±1.2）岁；普外科14例、骨科11例、妇产科12例、其他3例。对照组男19例，女21例；平均年龄（44.8±1.3）岁；普外科12例、骨科13例、妇产科13例、其他2例。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 人性化护理

①术前讯问病患有无病史，组织开展健康检查，整理病历资料，根据检查结果、患者意愿结合医生建议设计手术方案及风险预控方案，熟悉手术流程，适当告知患者手术步骤，借助成功病例安抚病患；组织家属及患者普及疾病知识，讲解手术治疗的意义，以便其正视手术；耐心倾听为其排解疑惑，同时传授情绪调节技巧；告知家属患者承受的身心压力，多给予鼓励，帮助营造良好身心状态，减少术前不顺从行为及术中应激反应；根据生化指标及人体测量参数评估患者营养状况，给予个性化营养干预，如高能量碳水化合物饮食。②清除走廊障碍物，清洗消毒手术室底板、墙壁及手术台，检查术中所需医疗物品，试检医疗设备，开窗通风保证手术室空气质量；术前协调手术操作事宜，减少术中门窗开关次数，营造恒温环境，减少交叉感染。③事先调节手术室内温度和湿度，术中密切监测患者生命体征，注意观察其面部表情，借助语言、动作及眼神给予患者鼓励，协助医生实施手术，稍有异常及时采取应急措施；若患者病情危急或精神状态不稳定，可让家属陪同手术，消除抵触情绪。④术毕用温生理盐水擦拭身体，清洗消毒后协助更换衣物，注意保暖及遮挡隐私部位，告知患者手术功效、术后疼痛感及潜存并发症，保证其知情权。⑤待患者生命体征无异样后转送至病房，告知交接护士术后护理要点，防治并发症。

1.2.2 基础护理

入室前试检医疗设备，配备急救药品，严格按规定清扫消毒；协助将患者转运至手术室，辅助医生实施手术，术中监测患者生命体征，术后转送至病房，做好交接工作。

1.3 观察指标

①比较患者精神状态，采用汉密尔顿焦虑抑郁量表，HAMA焦虑量表（0-64分，严重焦虑＞29分、22-29分明显焦虑、14-21分焦虑、7-13分可能焦虑、＜7分无焦虑），HAMD抑郁量表（24版本，＞35分严重抑郁，21-35分中度抑郁、8-21分轻度抑郁、＜8分无抑郁症状）[2]。

②比较患者就诊期间安全事件发生率（皮肤损伤、坠床、交叉感染）。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS19.0处理数据信息，计量资料用t检验，计数资料用 检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 精神状态

入室前及术后研究组焦虑评分为（17.5±2.1）分、（12.5±1.1）分较之对照组（21.2±2.6）分、（19.6±2.5）分，差异显著（t=7.002,P=0.000;t=16.441,P=0.000）；抑郁评分（14.5±2.2）分、（13.2±2.0）分较之对照组（17.8±2.3）分、（18.4±2.5）分，数据差异较大（t=6.558，P=0.000；t=10.272，P=0.000）。

2.2 安全事件

研究组安全事件发生率为2.5%，1例皮肤损伤；对照组15.0%，3例皮肤损伤、1例坠床、2例交叉感染，差异显著（x2=3.914,P=0.048）。

3 讨 论

近年来，随着医疗卫生事业进步加之民众健康意识提升，使得病患对医疗操作及护理服务提出更多更高的要求。基础护理内容过于笼统，护士机械化应用医学技术，虽可辅助患者开展诊疗工作，协助医生实施手术，但无法满足患者个性化需求，影响遵医性，且术中常见应激反应及不顺从行为，影响手术效果。个性化护理以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，护士紧紧围绕患者所需所求开展手术室护理工作，从思想观念及医疗行为上为其提供专业医疗服务，协调管控手术室护理各个细节，为病患提供优质、高效、低耗服务，进而获取最佳治疗效果。笔者实践发现，研究组患者入室前及术后焦虑抑郁评分及安全事件发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05），即将人性化护理应用于手术室护理中不仅能改善患者负面情绪，同时可减少安全事件，具有借鉴意义。人性化护理统筹管控患者术前、术中、术后护理各项工作，医者通过术前健康检查、营养干预、手术方案及预控方案制定，培养患者信任感，帮助营造良好身心状态，进而降低手术风险；手术室环境调控及医疗设备检查可保证手术操作顺利进行，减少外界因素对病患身心的影响；术后护理工作对接可弥补常规护理漏洞，防治并发症，改善预后。总之，人性化护理应用于手术室护理中可获取理想护理效果，值得推广应用。