PICC置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点分析

许敏菊

（江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

目前，对于结直肠癌的治疗多以5氟尿嘧啶静脉化疗为主，然而其有效血药浓度并不长，属于时间依赖性药物，故而传统静脉滴注无法维持较长时间的血药浓度，其治疗效果亦较为低下，且药物不良反应较高，而采用全自动化疗泵则能有效解决该问题。在此，本文对PICC置管联合全自动化疗泵对结直肠癌患者实施持续化疗的护理要点进行了简要分析，其具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的6 0例研究对象均为我院2 0 1 6年10月-2017年10月所收治的结直肠癌患者，共计化疗425次。上述病例中，直肠癌患者36例，结肠癌患者24例；男33例，女27例，年龄范围在27-69岁，平均年龄47岁。

1.2 方法

上述患者均行PICC置管，以5氟尿嘧啶维持量化疗泵输注，每两周为一个疗程，持续7-11疗程。全自动注药泵有驱动装置以及储药装置组成，驱动装置由数字电路程序予以控制，稳定性较强，流速精确，可多次使用；而储药装置则为一次性使用耗材；本次研究注药泵时均调节流速为4.2ml/h，容量200mL。

PICC置管均以传统方法进行穿刺，并拍摄X片，用以确定PICC管的位置以及方向，其末端可至上腔静脉1/3处，留置时间可达两年。

在全自动化疗泵的配制过程之中，应当遵循医嘱备齐相关药物以及用品，然后调节驱动装置各项参数，同时参考化疗药量以及输液总量来计算所需生理盐水量。在使用储药装置时，必须严格实施无菌操作，并在注药结束后将空气排尽。待排气完成后即旋上保护帽，并与驱动装置进行连接。

待5氟尿嘧啶微量泵输注结束后，即携全自动化疗泵至患者床胖，予以查对，同时检查驱动装置各项参数是否正确，储药囊以及延长管中有无气泡等，待确认

无误后，即可将化料泵的延长管与患者端的头皮针进行连接，并予以输注，同时将用药时间予以记录，便于查对。

2 结 果

本次研究中60例研究对象，无任何严重不良化疗反应发生，亦无任何化疗事故发生。425次化疗均于规定时间内完成。从问卷调查结果上来看，患者满意度较高。

3 讨 论

大多数患者由于缺乏对PICC置管以及全自动化疗泵相关知识的了解，故而在接受化疗前会出现焦虑、抵触、不安等负面心理。基于这一点，护理人员应当与医生互相协作，加强对于患者的心理护理，通过各种措施，加深患者对于PICC置管以及全自动化疗泵的了解，提高患者的依从性，塑造患者积极、健康的心疼。除此之外，可以向患者宣讲一些成功化疗的案例，缓解患者负面情绪，以此确保化疗的顺利完成。

除此之外，护理人员应当对患者的主诉予以关注，一旦发现患者因任何不适症状而主诉时，应当予以重视，同时予以判断分析，采用对应的措施予以处理，必要时可上报医生。

在患者化疗期间，应当对患者的血常规以及白细胞进行观察，当患者白细胞急剧减少时，会导致机体抵抗力降低，进而引发感染，因此部分情况较为严重的患者可予以保护性隔离。再者，需观察患者是否存在消化道反应，可在化疗前进行药物干预，以此减轻患者痛苦。

将PICC置管与全自动化料泵进行联合应用，具有安全、高效、并发症少的优点，同时确保血药浓度，提高化疗药物的抗癌活性，在降低毒副作用的同时，亦避免了反复穿刺给患者所带来的删改。从本次实验结果分析，该法治疗效果突出，在增强患者舒适度的同时，极大的提高了患者的满意度，具有安全、稳定、便捷的优点，可于临床之中予以进一步研究推广。