胸腰椎压缩性骨折患者的中医康复护理及价值分析

苏晓芸

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院中医正骨科，广东 广州 510170）

胸腰椎骨折属于常见骨折疾病，指的是外力所致胸腰椎骨质连续性受损，好发于青壮年人群，致伤原因主要是高能量损伤，常见的有高处坠落、跌倒伤等[1]。老年人群多有不同程度骨质疏松，受到低暴力损伤都可能导致骨折。此外，胸腰椎骨折多有神经功能损伤，加上高能量所致，合并脏器损伤几率高，给治疗增加了难度。过去临床治疗多以保守治疗为主，但长时间卧床休息，容易出现压疮、便秘、腹胀、尿潴留等并发症[2]，为此需积极做好护理干预。本文就胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理进行了研究，探讨这种护理模式的价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2016年4月-2018年4月收治的胸腰椎压缩性骨折患者50例作为研究对象，入组对象临床资料完整且愿意配合本研究，经CT或MRI检查确诊满足胸腰椎压缩性骨折诊断标准[3]，以随机数表法分为观察组与对照组，每组25例。对照组：男性16例、女性9例；年龄76.8±2.3岁（70-86岁）；伤因包括跌倒14例、高处坠落8例、其他3例；手术治疗11例、保守治疗14例。观察组：男性17例、女性8例；年龄76.6±2.5岁（70-85岁）；伤因包括跌倒15例、高处坠落7例、其他3例；手术治疗10例、保守治疗15例。在性别、年龄、伤因、治疗方式上两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组按照常规护理模式处理，观察组则采取中医康复护理干预：①心理疏导：本病患者多有焦虑、担忧、恐惧等情绪，为此应积极、主动及耐心解释与交流，深入了解患者的情志表现，使得患者充分掌握疾病知识，提高战胜疾病的信心。②饮食指导：以清淡为主，少吃多餐，多食用富含维生素的水果、蔬菜，少吃或不吃产气食物，禁忌高脂肪食物。③药物指导：予以正确的中药汤剂处理，体寒者采取热性汤药，体热者采取寒性汤药，根据体质不同选择不同汤剂，对症下药。同时，予以中药包外敷，加速血液循环，疏通经路。④体位护理：尽量取仰卧位，腰部垫上枕头，控制枕头高度和生理弯曲高度相符，并告知开始可能不舒服，定期调整体位，使得患者尽量舒服。⑤功能康复训练：长期卧床需及时实施功能康复锻炼，避免软组织粘连与纤维化，采取动静结合、筋骨并重原则，正确指导患者实施功能康复锻炼，协助做好主动与被动活动，加强踝关节、上肢与下肢及股四头肌锻炼。

1.3 观察指标

评价两组患者临床效果，记录住院时间，实施统计学分析。

1.4 评价标准

胸腰椎压缩性骨折疗效评价标准为[4]：①患者的临床症状完全或基本消失，骨折治愈，行动自如为显效；②患者的临床症状有所改善为有效；③未能达到前述标准为无效。将有效率与显效率之和计为总有效率。

1.5 统计学处理

本研究应用SPSS21.0处理数据，采取百分比%表示计数资料，实施卡方（x2）检验，采取均数（±s）表示计量资料，实施t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者临床疗效对比分析

观察组患者显效16例、有效8例、无效1例，总有效率为96.00%，对照组显效6例、有效13例、无效6例，总有效率为76.00%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 对两组患者住院时间对比分析

观察组患者住院时间为5.9 5±1.2 3 d，对照组则为7.43±2.01d，观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎压缩性骨折主要是外界屈曲压缩暴力所致，会损伤筋骨，导致患者出现气滞血瘀与肢体活动不便，若未能及时诊治及与护理，对患者的预后会造成严重影响。我院过去治疗以保守疗法为主，尽管近一年出现了手术治疗，但还有很多问题需要完善，为此保守治疗一直是主要的疗法。保守治疗期间，患者的安全性需考虑，同时要对他们的心理情志进行处理，营造良好的康复环境。基于此，针对胸腰椎压缩性骨折应及时做好治疗与护理，而选择合适的护理方案对于改善预后有着积极的意义。我院近几年将中医康复护理应用其中，取得了不错的效果，相比传统常规护理模式而言，不仅可以提高疗效，而且还能缩短住院时间，促进患者更快康复。中医康复护理从多方面进行综合性护理干预，如饮食指导、心理疏导、药物指导、康复指导等，其中药物治疗结合辩证方案治疗，根据患者的情况予以合适的汤剂治疗，使得治疗更具针对性，起到活血化瘀，减轻血肿，加速骨折愈合等作用[5]。此外，在护理期间还应重视并发症的护理，比如预防便秘、肺部感染、压疮及尿潴留等，控制并发症发生，提高康复期间安全性，促进骨折更快愈合。综上所述，胸腰椎压缩性骨折患者采取中医康复护理可以更好地改善临床疗效，缩短住院时间，值得借鉴。