高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理要点及实施心得分析

洪琼花

（广州医科大学附属第三医院荔湾医院妇产科，广东 广州 510170）

在临床妇科中，子宫肌瘤是一种常见病、多发病，且子宫切除术是该病症的传统治疗方法，但其缺点在于手术创伤大、术后并发症多，患者恢复缓慢等[1]。而随着医疗技术的飞速发展，高强度超声聚焦刀在治疗该病症方面获得了推广应用，其是在患者体内的特定靶区聚焦体外低能量超声波，使其产生瞬时的空化和高温效应，从而将靶区肿瘤细胞杀死。该方法的优势在于不会影响周围正常组织，且疗效确切等[2-3]。因此本文即对高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理要点及实施心得做了探析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的1 00 子宫肌瘤患者为研究对象，回顾性分析其全部的临床资料，患者年龄38-54岁，平均（45.3±2.3）岁。其中多发肌瘤4例、单发肌瘤96例，肿瘤直径3-15cm，平均直径（8.2±0.4）cm。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均采用高强度超声聚焦刀治疗，即采用超声肿瘤治疗系统，型号HIFU_/PRO2008，焦域大小3mm×3mm×8mm，脱气水介质温度15-30摄氏度，治疗深度0-12cm，焦域处最大声强4000W/cm，每点阵发射6-15次，单次最大治疗范围10cm。患者取仰卧位，治疗数量、范围、层面经B超精准定位确定后，于肿瘤病灶上聚焦体外电声换能器产生的多束超声波，经机械效应、空化效应、高热效应等促使肿瘤细胞变性坏死。治疗参数的不同根据距皮肤的深浅以及肿瘤的大小进行逐层治疗，住院期间分2d，共治疗3次。术后一个月禁止性生活。

1.2.2 护理要点

围术期对患者实施针对性护理干预：①术前心理护理。即与患者及其家属加强交流和沟通，相互之间建立和谐护患关系，护理人员需对患者基础资料予以详细了解，并将该治疗方法的优势、目的、必要性以及注意事项予以详细告知，以使其做好充分心理准备，以避免产生负性心理和情绪。②治疗准备。即指导患者入院后完成肾功能、血、尿常规子宫肌瘤影像学等检查，仔细查体以及询问病史，对其盆腔压迫、月经量及经期变化等伴随症状予以详细了解。治疗前2d需禁食产气以及高纤维食物，术日禁食，术前注意充盈膀胱。对治疗部位及其周边3-5cm处采用75%乙醇擦拭，然后将耦合剂均匀涂上。③治疗中护理。即以患者舒适为原则，指导其采取俯卧位，避免神经、血管受压，治疗期间绝对制动，给予密切观察，以防其他器官受损。④治疗后护理。即对患者各项生命体征如血压、呼吸、脉搏、体温等予以观察，观察其阴道出血、有无血尿、腹胀、腹痛等症状，有无感觉和下肢运动障碍，观察治疗处皮肤完整性，观察其有无烫伤、红肿等，以便及时处理。另外将相关注意事项详细告知患者，叮嘱其术后1w禁止性生活，防止重体力劳动等，定期复诊等。

2 结 果

本组100例患者手术成功率100%，术后随访半年，肿瘤不同程度缩小者93例，肿瘤基本消失者5例、肿瘤增大者2例。经围术期护理干预后，患者均未出现严重并发症，且护理满意度100.0%。

3 讨 论

在女性良性肿瘤中，子宫肌瘤较为常见，特别是在生育期女性中具有高达30%左右的发病率。该病症发生后，患者主要临床表现为继发贫血、下腹部不适、尿频、痛经、经期延迟、月经量异常等。而针对该病症，临床治疗方法较多，高强度聚焦超声刀是近几年发展而来的新型治疗方式，且其疗效受到了广大患者以及家属的肯定。而在治疗期间，通过对患者采取针对性护理措施加以干预，不仅有利于患者顺利完成治疗，还能显著提升其疗效，且能避免引起各种并发症，因而对于患者疾病恢复具有积极意义[4]。

本文的研究中，100例患者手术成功率100%，经围术期护理干预后，患者均未出现严重并发症，且护理满意度100.0%。可见，针对子宫肌瘤患者采用高强度超声聚焦刀治疗期间加强护理干预具有积极价值和意义。

综上所述，针对子宫肌瘤患者采用高强度超声聚焦刀治疗的疗效确切，且副作用、并发症等均较少，而围术期对患者实施针对性护理干预后，则可显著提升手术成功率和患者满意度，因此值得应用推广。