复方桐叶烧伤油治疗对烧伤创面症状改善、创面愈合时间的影响

徐汤灵

上饶市人民医院，江西 上饶 334000

烧伤作为临床常见创伤之一，主要是由高温、电流、强辐射等导致的皮肤局部疼痛，并伴有一定程度皮肤水肿、水泡、破损等表现，主要对皮肤及黏膜进行破坏，进而出现功能性障碍，严重则危及患者生命安全。目前，相关研究发现，烧伤创面变化对病情发展、体内缓解稳定等均有一定影响，且与患者病程、功能及外观恢复及并发症密切相关，故合理有效的创面处理显得尤为重要。复方桐叶烧伤油作为液体油性药物，具有较好的消肿止痛、去腐生肌之功效，且对烧、烫伤面积<29%的Ⅱ°损伤效果较好[1]。基于此，本研究对烧伤患者进行研究，观察其使用复方桐叶烧伤油，对创面症状改善、创面愈合时间影响情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2017年5月至2018年5月收治的烧伤患者80例，按入院顺序参照随机数表法依次分为观察组和对照组各40例。观察组男性25例，女性15例；年龄18～72岁，平均(42.33±10.41)岁；烧伤面积3%～29%，平均(4.51±1.02)%；烧伤情况：浅Ⅱ°23例，深Ⅱ°17例。对照组男性27例，女性13例；年龄18～72岁，平均(43.36±11.05)岁；烧伤面积3%～29%，平均(4.56±1.14)%；烧伤情况：浅Ⅱ°20例，深Ⅱ°20例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合《烧伤治疗大全》[2]烧烫伤诊断标准，均为Ⅱ°(浅Ⅱ°～深Ⅱ°)烧伤；②烧伤面积均在3%～29%范围内；③依从性较好，离院后仍能按时按规定来院复查换药；④入组前以及接受烧伤相关治疗；⑤患者及家属均知情，并自愿参与本项研究；⑥经我院医学伦理委员会批准该项研究。排除标准：①烧伤面积>29%，且合并有Ⅲ°创面；②合并呼吸道等特殊部位灼伤、全身呼吸道感染及严重并发症；③因放射线、电、化学等特殊原因造成的烧伤；④妊娠期或准备妊娠妇女、哺乳期妇女；⑤合并有严重心、脑、肝、肾等原发性疾病。

1.2 方法所有患者入组后对创面进行彻底清创消毒，对分泌物较多创面使用生理盐水清洗(1次/d)，待分泌物明显减少或停止分泌方可停止冲洗，治疗过程中需用棉球将分泌物清创后在实施治疗。对照组使用棉球将复方虎杖烧伤油(湖南平川药业有限公司，国药准字Z10920021，每瓶100mL)轻涂于患处，涂药时以创面局部湿润，且药物不流动为宜，换药时间为8h/次，3次/d，换药至创面完全愈合后停止。观察组使用复方桐叶烧伤油(湘西宏成制药有限责任公司，国药准字Z20063825，每瓶装100mL)制成油纱布外敷于创面，换药时间为1～2d/次，换药至创面完全愈合后停止。

1.3 观察指标①创面症状改善情况。创面症状改善标准参照《烧伤治疗学》[3]拟定，优：创面完全愈合，愈合区域平坦缺无色素沉着，愈合区皮肤弹性较好；良：创面愈合面积≥90%，愈合区域表浅存在一定瘢痕、出现轻微色素沉着，愈合区皮肤具有一定弹性；差：90%>创面愈合面积≥50%，创面区域出现增生性瘢痕，愈合区皮肤凹凸且弹性较差。②临床症状观察。观察两组患者治疗后止痛药使用时间、创面愈合时间及住院时间，并统计患者转归情况，包括：感染、瘢痕及植皮手术发生率。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以()表示，采取t检验；计数资料采取[例(%)]表示，采用c2检验；等级资料采用非参数Mann-Whitney U检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创面症状改善情况比较观察组患者创面改善情况优于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2 两组止痛药使用时间、创面愈合时间及住院时间比较观察组止痛药使用时间、创面愈合时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)，见表2。

2.3 两组患者转归情况比较观察组感染率、瘢痕率、植皮手术率均低于对照组(P<0.05)，见表3。

表1 两组创面症状改善情况比较[例(%)]

表2 两组止痛药使用时间、创面愈合时间及住院时间比较[()d]

表2 两组止痛药使用时间、创面愈合时间及住院时间比较[()d]

表3 两组患者转归情况比较[例(%)]

3 讨论

复方桐叶烧伤油敷于患处有较好的消炎、止痛、生肌功效，同时可在烧伤部位形成一层保护膜，有效地预防患处感染，使用方便且不良反应较小。近年有研究发现，复方桐叶烧伤油能在一定程度上改善烧伤创面微循环，同时对间生态组织有一定保护作用，使其转变为具有一定生长能力的上皮组织，进而减少烧伤创面加深，加速创面愈合[4]。复方桐叶烧伤油有效成分为桐叶﹑芝麻油，其中桐叶现代药理学研究显示，其含有熊果酸、糖苷及多酚类物质，均有较好地扩张血管功效，在一定程度上改善体内微循环，同时具有抗感染、消肿及解毒之功效，且在潮湿状态下，有利于坏死组织脱离，加速创面愈合[5]。

本研究结果显示，将复方桐叶烧伤油纱布敷于烧伤患者创面处能有效改善创面愈合，这与刘琳娜等[6]研究结果一致，复方桐叶烧伤油具有较好敛疮生肌之功效，在一定程度上改善创面愈合情况。白永强等[7]研究证实，对烧伤患者使用良好的创面愈合药物能在一定程度上减少用药、创面恢复及住院时间，本文研究结果与此一致，复方桐叶烧伤油能在促进创面愈合的同时减少愈合时间，缓解创面疼痛，缩短住院时间。本文研究还发现，使用复方桐叶烧伤油能降低患者感染率、瘢痕率、植皮手术率，这与蔡海军等[8]研究结果类似，复方桐叶烧伤油有一定的保湿效果，利于坏死组织清除，同时在创面外形成保护层减少感染发生率，同时降低瘢痕及植皮率。

综上所述，使用复方桐叶烧伤油治疗烧伤患者能在一定程度提高创面愈合情况，为创面创造良好的愈合环境，缩短愈合时间，降低创面感染、瘢痕及植皮率。