瑞芬太尼配合麻醉的手术室患者中应用沟通方法的护理效果分析

郭志娟

江西省九江市第一人民医院手术室，江西 九江 332000

手术是外科中普遍使用的治疗方式，患者可因手术成功，从而恢复身体健康，但也可能出现意外从而致残和死亡。所以，患者往往缺少对手术的相关专业知识的了解，会在手术时产生极大的心理刺激。手术室护士应该与患者及其家属进行有效的沟通，尽可能地缓解患者在手术时的焦虑和恐惧等负面情绪，使患者以最佳心态面临手术[1]。有效地提高手术室的效率，进而增加手术的成功率，本文研究了沟通方法在手术室护理中的应用效果，其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年12月在我院进行手术治疗的患者130例，将其随机分为研究组和对照组。研究组65例患者中，男性35例，女性30例，年龄23～68岁，平均年龄(45.5±1.3)岁，住院天数为2～5d，平均住院天数(3.5±1.2)d；对照组65例患者中，男性34例，女性31例，年龄25～70岁，平均年龄(47.5±1.5)岁，住院天数为3～6d，平均住院天数(4.5±1.0)d。对两组患者的一般资料进行对比，无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法两组患者在手术期间均进行瑞芬太尼配合麻醉的方式。对照组：对患者进行常规的手术室护理方式。研究组：对患者在常规护理的基础上加用沟通方法与患者进行沟通，其主要如下：

(1)掌握合适的沟通时机，在手术这天，由前一天进行访视的护士到患者病房接出患者，身边有熟悉的人可以使得患者减少对环境的陌生感，可有效缓解患者的焦虑、恐惧等负面情绪。在护理期间，护士必须持有友善、热情的态度，对患者在临床上的治疗状况和恢复情况进行有效了解，及时且尽早的将有关患者疾病的信息准确无误的向患者传达，使用易于患者和家属理解的语言详细描述关于手术的专业知识，让患者和家属能够一定程度地了解手术，使得患者做好充分的心理准备，可有效缓解患者的恐惧和慌乱情绪，减轻了患者的心理负担，提高了患者在手术过程中的配合度。应着重关注心理变化幅度比较大的手术患者，所以在沟通过程中应按照患者的具体情况以及心理状态进行沟通[2]。

(2)加强与患者在语言方面的有效沟通。在和患者沟通过程中应使用亲切态度和礼貌的语言，应特别注意与患者说话时的分寸，创造一种友好、轻松的环境氛围进行两者的平等对话，当在此过程中患者出现比较大的情绪波动或者出现烦躁的情绪时，护士应以轻柔的语调进行安抚，就病情比较严重的患者，在进行沟通时应尽可能简洁易懂，有效提高谈话的效率。

(3)善于用除语言外的方式，如肢体语言和目光接触以及手势、身体接触等。总之，在手术室护理期间，应有效地将非言语和语言方式进行有效地结合。

1.3 观察指标①患者在术中的焦虑、抑郁情况，采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行有效评定。②护理满意度对比。对患者和家属进行满意度的问卷调查，总评分为100分，评分越高则代表患者和家属对护理工作越满意，其中超过90分为非常满意，70～89分为基本满意，低于70分为不满意。总满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。③手术知识掌握程度对比。将有关手术知识的掌握程度情况分为掌握、部分掌握以及未掌握，掌握率=(掌握+部分掌握)/总例数×100%。

1.4 统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行c2检测(%)检验，计量进行t检测()检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS、SDS评分情况比较研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)，详见表1。

2.2 手术室护理满意度比较研究组的手术室护理满意度高于对照组(P<0.05)，详见表2。

2.3 手术知识的掌握程度比较研究组手术知识的掌握程度高于对照组(P<0.05)，详见表3。

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较[()分]

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较[()分]

表2 两组患者护理满意度[例(%)]

表3 两组患者对手术知识的掌握程度对比[例(%)]

3 讨论

手术室是每个医院里具有极其重要的科室，手术室内的大部分患者的病情比较危急，其治疗期间的难度比较大，本文的全部患者均在手术期间进行瑞芬太尼配合麻醉，在此基础上又受到手术中的创伤影响和患者对自身疾病缺乏了解等，使得患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低手术的效率和手术的成功率。在此基础上，对在手术期间使用瑞芬太尼配合麻醉的手术患者进行有效的、积极的护理干预，尤其以增强护患之间的沟通和交流为主要手段，可对患者进行及时地缓解不良情绪，增强患者战胜疾病的自信心，有效地提高患者在治疗和护理中的配合度[3-4]。

经实践证明，在现阶段沟通能力已经成为护士进行护理工作的必备能力之一，进行有效地沟通可为建立良好融洽的护患关系提供坚实的基础[5]。护患沟通本质上是一种治疗性的沟通，护士与患者两者间的沟通，既较大程度上为患者提供有效地医疗帮助，也对手术患者进行有利的心理支持。就择期进行手术的患者来说，其在手术室内的停留时间相对较短，但因手术是一种创性治疗方式，所以患者经常会产生极大的心理压力，从而极易出现多种手术的应激反应，极易出现焦虑、紧张等负面情绪，护士在患者有帮助需求时应及时对患者进行语言和肢体等非语言上的有效沟通，可尽可能地缓解患者的负面情绪[6]。通过本研究说明在手术室护理中加强沟通可有效提高护患两者之间关系的融洽程度，促进手术室环境的和谐稳定，所以护患之间进行沟通具有极其重要的应用效果。