糖尿病患者并发抑郁症的各项危险因素分析

李 伟，郎美玲，刘 洁，刘海忠，董 芳，张学瑞

（1.山东省寿光市洛城街道卫生院，山东 潍坊 262704； 2.山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262704）

糖尿病作为临床常见的慢性疾病，临床继发并发症的几率较高，严重危害患者身心健康。随着临床糖尿病并发抑郁症患者增多，临床对糖尿病患者抑郁因素进行分析，加强对相关风险因素的把控，利于改善患者身心健康[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取我院2017年～2019年门诊及住院部收治的糖尿病患者共100例作为研究对象，其中糖尿病患者并发抑郁症患者26例，男性患者12例，女性患者14例，年龄42～79岁，中位年龄（60.48±1.23）岁；纳入标准：（1）本研究经我院伦理委员后授权开展，患者具有完整病历资料并自愿参与研究；（2）所选的100例患者均符合《糖尿病诊治指南》[2]中对疾病的诊断标准。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）严重器质性功能病变患者；（3）治疗及用药依从性较差患者；（4）无完整的病历资料。

1.2 方法

采用我院自制的问卷表对100例糖尿病患者进行问卷调查，要求问卷当场发放后当场回收，由护理人员在旁进行指导，针对患者疑问地方进行解答，针对漏填及误填情况及时进行补填及整改。

1.3 一般问卷

我院自制的问卷表，主要内容包括患者性别、年龄、教育程度、家庭状况、经济水平、婚姻状况、病程、合并症、家属史、体质指数、辅助检查及临床表现等指标。

1.4 统计学分析

本次研究借助统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据的分析，单因素资料组间比对采用样本x2，多因素采用Logistic回顾模型进行分析，计算OR值及95%可信区间数值。

2 结 果

（1）本研究共发放100例调查问卷，共回收100例，回收率为100%，有效率为100%；其中合并抑郁症患者26例，约占比为26.0%，其中轻度抑郁症患者10例，约占比38.46%，中度抑郁症患者9例，约占比34.62%，重度抑郁症患者7例，约占比26.92%。

（2）糖尿病患者并发抑郁症单因素分析：通过分析合并症患者性别、年龄、教育程度、家庭状况、经济水平、婚姻状况、病程、合并症、家属史、体质指数等资料，糖尿病患者并发抑郁症与非合并症患者婚姻状况、病程长短、合并症、空腹血糖及HbAlc为糖尿病患者并发抑郁症风险单因素，经统计学分析表意义（P＜0.05）。

（3）多因素Logistic回归模型分析：通过对患者婚姻状况、病程长短、合并症、空腹血糖及HbAlc等单因素进行Logistic回归分析，提示婚姻状况、合并症及HbAlc为糖尿病患者并发抑郁症风险因素，经统计学分析表意义（P＜0.05），见表1。

表1 多因素Logistic回归模型分析

3 讨 论

临床研究显示糖尿病与抑郁症存在一定生物学异常关联性，两者均伴有下丘脑-垂体-肾上腺素调节功能障碍[3]；临床学者认为，重度抑郁患者继发糖尿病的几率较高；同时抑郁作为临床常见的负性情绪，对糖尿病患者治疗、预后及人际关系均具有一定的影响，两者之间具有相互负性影响[4]。本研究通过分析合并症患者性别、年龄、教育程度、家庭状况、经济水平、婚姻状况、病程、合并症、家属史、体质指数等资料，糖尿病患者并发抑郁症与非合并患者婚姻状况、病程长短、合并症、空腹血糖及HbAlc为糖尿病患者并发抑郁症风险单因素；通过对患者婚姻状况、病程长短、合并症、空腹血糖及HbAlc等单因素进行Logistic回归分析，提示婚姻状况、合并症及HbAlc为糖尿病患者并发抑郁症风险因素。

综上，临床影响糖尿病患者并发抑郁症的风险因素较多，临床应加强对患者婚姻状况、合并症及HbAlc情况的把控，缓解负性情绪的发生，进而有效帮助患者控制血糖，利于改善患者生活质量及医疗服务满意度。