无保护会阴阴道自然分娩 与常规阴道分娩临床应用效果观察

胡寿美

（江苏省兴化市第五人民医院，江苏 泰州 225766）

本研究针对低风险产妇实施对比研究，分别予行常规阴道分娩技术及无保护会阴阴道分娩技术，对二者优劣予以对比分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年11月～2017年11月于我院分娩的产妇100例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=50）与参照组（n=50）。产妇最小年龄21周岁，最大年龄32周岁，中位年龄（26.17±2.32）周岁。流产次数最少0次，最多3次，中位流产次数（1.47±0.72）次。孕周最短37周，最长41周，中位孕周时间（39.06±1.04）周。2组产妇临床资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性校验。

1.2 方法

参照组采用常规阴道分娩，实验组行无保护会阴阴道自然分娩，胎头拨露至20×30 mm左右时准备接生，告知产妇如何正确用力：当宫缩时呼气，助产士控制胎头娩出速度；当宫缩间歇时屏气、用力。助产士胎头控制速度为每次宫缩期间拨露范围不超过10 mm[1]。助产士在整个接生期间，不调整及干预胎头娩出方向和角度，仅控制其娩出速度。如产妇产力较强，需对其用力方式予以指导及调整，宫缩间歇期间可暂停发力，避免胎儿娩出速度过快问题。胎儿双顶径娩出阶段，严格按照无保护会阴接生方式予以操作，避免对其胎头仰伸角度予以干预，避免胎胎头仰伸造成小阴唇内部裂伤。双顶径娩出后挤出胎儿呼吸道内羊水，告知产妇适当休息，无需马上娩肩，增强产妇产力。胎肩娩出阶段，助产士托住胎儿头部，告知产妇正常用力，前肩娩出后无需下压，避免其会阴裂伤问题。娩出后肩时无需产妇用力，助产士双手将胎头托住，缓慢娩出后肩。

1.3 统计学分析

本研究100例产妇相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组会阴情况行x2检验，采用（n%）表示。组间数据以P＜0.05为校准基线，探讨本研究统计学意义情况。

2 结 果

对比实验组与参照组分娩后会阴情况（见表1），实验组会阴侧切、会阴裂伤发生率均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 产妇分娩后会阴情况比较[n（%）]

3 讨 论

分娩是一项复杂的生理过程，分娩期间涉及多个系统，多种因素的共同作用下，均会在一定程度上造成产妇无法顺利分娩，以往临床中主要对产妇产力、胎儿、软产道等主要因素予以过多关注[2-3]。女性会阴位置包含脂肪及丰富的神经、血管及淋巴，切开后导致产妇产后疼痛、恢复困难、感染的比例升高，对产妇远期泌尿功能及性功能均会造成一定影响。鉴于此，本研究针对产妇实施会阴无保护经阴道分娩方式，极大程度上避免会阴某一位置过度压迫所致的裂伤，进而保障其会阴位置自然扩张及松弛，促进产妇自然分娩。

综上所述，本研究针对低风险产妇实施无保护会阴阴道自然分娩方式取得了较好的结果，且能够保护产妇会阴及阴道黏膜、皮下组织，降低临床会阴侧切发生比例，因此，无保护会阴阴道自然分娩具有临床推广及应用的优势。