观察护理应急预案、无缝隙护理 应用于产后大出血产妇救护效果

殷亚萍

（江苏省扬州市江都区大桥中心卫生院嘶马分院，江苏 扬州 225217）

本文旨在分析对于产后大出血产妇通过联合采取护理应急预案及无缝隙护理对于提高产妇救护效果的临床价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

抽取院内2017年1月～2019年4月发生产后大出血的64例产妇，以数字法随机分组。观察组：32例，年龄区间处于22～36岁，均值（28.5±1.3）岁，初产妇21例，经产妇11例。对照组：32例，年龄区间处于21～38岁，均值（27.9±1.5）岁，初产妇20例，经产妇12例。两组线性资料比较，P均＞0.05。

1.2 方法

对照组产妇给予常规护理，即做好产妇的出血护理、健康宣教以及心理护理等；观察组则采取护理应急预案及无缝隙护理，措施如下：（1）产妇孕期保健：需要定期开展产妇孕期保健的健康宣教，并组织产妇进行健康知识讲座，需要向产妇发放关于孕中保健的健康宣教手册，进而提高产妇对于孕期知识的理解和认知能力。同时向产妇详细讲解关于产后大出血的原因和处理措施等，进而提高产妇对于产后大出血的了解与认知，取得起积极主动的配合；（2）护理应急预案：产妇入院后需加强同产妇的有效沟通，对其开展科学的健康宣教及心理干预，并建立和谐的护患关系，向产妇及家属讲解分娩期间的注意事项。产妇分娩过程中确保护士坚守岗位，同时严格执行科室内的规章制度，密切监测产妇的产程进展；（3）产时出血的预防性护理：产妇分娩过程中需加强其全身状况的监测，包括面色、脉搏、皮肤及血压等，与此同时需要加强产妇的心理护理，通过语言、肢体动作等给予产妇心理支持，帮助其树立顺利分娩的信心，缓解其恐惧感、紧张感等，在宫缩间息可鼓励产妇适当饮水和进食，以补充体力，并以柔软的毛巾帮助产妇擦汗，给予其充分的关怀；（4）产后出血的预防性护理：待胎儿娩出后，需要在产妇臀下放置聚血器来测定其产后出血量，同时密切观察其子宫收缩及阴道出血情况，密切监测其外出血与内出血情况。特别应注意产妇产后2 h内的密切监测和护理，该时段是做好产妇产后出血预防和护理的关键性阶段。加强软产道检查，特别需警惕产妇的急性贫血、脉搏加快以及血压下降等早期休克征象。密切观察其膀胱充盈度，避免由于膀胱充盈对子宫收缩产生影响而诱发出血，同时需要对产妇出血量以及出血性质等进行密切观察，并对其出血原因进行判断，针对性的采取措施进行止血。可通过按摩子宫、注射宫缩剂以及刺激宫缩等措施来抑制出血。新生儿娩出后还需需密切监测产妇的生命体征指标，如若发现产妇出现恶心、眩晕及血压水平下降等状况时，需立即报告主治医生并配合采取相关的急救措施。若产妇发生宫缩乏力性大出血，则需要快速严格遵医嘱给予宫缩剂。如若产妇为其他相关原因所引发的大出血情况，需要配合好手术医生对产妇出血状况予以综合评估，并严格依据事先所制定的应急预案开展产妇大出血的临床抢救工作。

1.3 评估标准

比较两组产妇的有效止血时间、手术时间以及住院天数。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的有效止血时间、手术时间以及住院天数均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇临床指标比较

表1 两组产妇临床指标比较

分组 n 有效止血时间（min） 手术时间（min） 住院天数（d）观察组 37 5.24±1.01 42.39±2.15 10.13±1.26对照组 37 9.86±1.59 59.19±6.52 16.52±2.73 t值 4.012 7.339 4.1824 P值 0.013 0.000 0.001

3 讨 论

从本次对比结果来看，观察组有效止血时间、手术时间以及住院天数等均短于对照组。这提示通过联合开展护理应急预案以及无缝隙护理，有利于缩短大出血产妇的救护时间，对于提高救护质量以及确保产妇生命安全等均具有重要意义。综上所述，对于产后大出血产妇联合开展护理应急预案及无缝隙护理，有助于提高产妇的救护效果并缩短救护时间。