饮食和运动干预 对115例妊娠期糖尿病孕妇血糖调控及其效果评价

饶小桃，冯燕勤，刘冰冰

（广东省妇幼保健院，广东 广州 510010）

妊娠期糖尿病的发生机制尚不十分明确，可引起母体内分泌紊乱，影响胎儿正常营养供给，进而导致羊水过多、产后糖尿病等并发症，及胎儿宫内窘迫、巨大儿等不良妊娠结局，需要积极控制[1]。我院对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食和运动干预，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2017年2月～2018年6月收治的230例妊娠期糖尿病患者，随机分为观察组（115例）和对照组（115例）。观察组年龄24～43岁，平均（32.97±3.63）岁，孕周26～41周，平均（33.49±2.38）周；对照组年龄24～42岁，平均（32.67±3.52）岁，孕周25～40周，平均（33.03±2.57）周。两组一般情况无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规孕期指导，观察组给予饮食和运动干预。（1）运动干预:指导孕妇于孕12周开始进行适量运动，运动方式包括散步、体操、游泳、瑜伽等，孕妇根据自己喜好选择。可于三餐后散步30 min～1 h或进行其他锻炼，与运动后微汗、稍感疲乏但休息后消失为宜。（2）饮食干预：正确评估孕妇饮食、BMI情况，分析存在的问题，指导其制定合理的饮食计划，根据其每日活动量、所需的营养物质及总热量确定三餐热量及营养，其中蛋白质、碳水化合物、脂肪分别占15%～20%、55%～65%、32%～30%。合理搭配蔬菜、肉类、谷物，保证足够的维生素、矿物质，注意粗细搭配，少食多餐。

1.3 统计学方法

用SPSS 17.0软件包对数据进行分析，分别用t检验和x2检验对均数和率进行比较。

2 结 果

2.1 两组血糖控制情况

观察组干预后血糖水平较对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖控制情况

2.2 两组妊娠结局

观察组妊娠结局优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊娠结局比较

3 讨 论

研究证明，饮食干预是治疗妊娠期糖尿病的有效也是最基本方法。根据患者体重指数、血糖水平制定合理的营养方案，在满足患者营养的情况下，依据血糖生成指数、食物交换份法等选择替代食物，以减少直接葡萄糖摄入，使靶向组织细胞对胰岛素敏感性得到调节，进而改善糖耐量异常[2]。运动干预可促进机体新陈代谢，加快血糖的分解，调节肌肉等组织对胰岛素的反应；促进胆固醇分解转化酶的生物活性和极低密度脂蛋白胆固醇的降解，从而调节血脂水平。张晓平等[3]研究发现，饮食和运动干预降低妊娠期糖尿病患者的血清内脂素、脂联素、血糖、血脂、水平，改善母婴结局。

本组资料中，观察组经干预后血糖控制水平、母婴妊娠结局均明显优于对照组，与资料报道相似。提示饮食和运动干预对控制妊娠期糖尿病患者的血糖效果显著，可延缓疾病进展，改善母婴结局。