预防性护理干预 在预防产妇自然分娩后尿潴留的临床效果分析
2019-02-08缪倩
缪 倩
（江苏省南通市妇幼保健院，江苏 南通 226001）
产后尿潴留是大部分产妇分娩后较为常见的一种并发症，它是指女性在产后6 h内的尿液不能自行完全排空或排尿困难，大部分是因为分娩时阴道受损，迫于阴道口的疼痛不敢正常排尿而引发，此病症不仅影响女性的心理健康，还会影响其身体健康状态。为了减少产妇尿潴留发生，确保其产后健康恢复，提早实施预防性护理措施能有效规避，保证产妇排尿正常。本文将重点探讨自然分娩的产妇实施预防性护理措施后发生产后尿潴留的情况[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科在2018年1月～2019年3月收治的自然分娩的产妇进行研究，抽选66例按照抛硬币法分组，对照组33例，分娩年龄21～32岁，平均（27.98±3.82）岁，初产妇21例，经产妇12例，孕周38～40周，均值（39.55±1.24）周；观察组33例，分娩年龄22～35岁，平均（28.39±3.94）岁，初产妇20例，经产妇13例，孕周37～41周，均值（39.28±1.56）周。所有入组产妇均为足月妊娠自然分娩，资料差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理，而观察组行预防性护理，此护理分为三阶段，产前、产中和产后，（1）产前护理。分娩前需要指导产妇产后正确的排尿方法，练习床上自然排尿，待排尿顺畅为主，告知产妇产后第一尿的重要性，讲解产后尿潴留的症状和危害，让其做好心理准备积极排尿。（2）产时护理。自然分娩时应在不同产程指导产妇正确用力，防止盲目分娩导致体力消耗和阴道口撕裂，若阴道口出现水肿情形，可使用Mg2SO+湿敷外阴[2]。（3）产后护理。分娩技术后对产妇的饮食方面进行指导，叮嘱产妇进食流质米粥，及早补充蛋白质食物，补充分娩消耗的体力，鼓励其多饮水，医护人员应加强生命体征监测，做好产后时间记录，观察其阴道流血及膀胱充盈情况，及时协助产妇排尿，针对阴部疼痛且有排尿意愿却不敢行尿的产妇做心理疏导，通过鼓励、赞美的话语促使其排尿，或使用热水清洗外阴、以流水声和口哨等方式协助其诱导排尿[3]。
1.3 观察指标
记录产妇产后的尿潴留发生概率以及首次排尿时间。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS 23.0处理，计数资料用x2检验，计量资料的检验用t，P＜0.05差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 首次排尿和尿储留概率
观察组护理后的尿潴留发生率与对照组相比差异明显，其首次排尿时间相比对照组短，结果有可比性统计意义，P＜0.05，详见表1。
表1 排尿时间和尿潴留[，（n，%）]
表1 排尿时间和尿潴留[，（n，%）]
组别 n 排尿时间（h） 尿潴留观察组 33 2.65±1.11 2（6.06）对照组 33 4.85±1.67 8（24.24）x2 - 6.3025 4.2429 P-0.0000 0.0394
3 讨 论
本数据显示，观察组产后尿潴留为6.06%，对照组为24.24%，其排尿时间相比对照组更短，说明预防性护理能够及早预防和处理产后排尿问题，最大可能的降低产后尿潴留发生，缩短首次排尿时间。
预防性护理是一项具有前瞻性和可预见性的护理方案，能够及早根据产妇的实体情况实施对症处理，早期指导其练习床上排尿，产中应科学的分娩技巧为产妇保存体力，产后引导其及早排尿，通过饮食制定补充消耗的体力，利用不同导尿方法更好的帮助产妇尽早排出产后第一尿[4]。
综合上述，接受自然分娩的产妇行预防性护理措施可帮助产妇尽早排尿，减少尿潴留发生，具有临床应用的价值。
