实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析

刘 帅

（解放军63680部队医院，江苏 无锡 214400）

子宫肌瘤是临床一类多发性妇科疾病，属于良性肿瘤，虽然不会直接威胁患者的生命安全，但若不及时治疗，则会对患者的身体健康造成严重的不良影响[1]。本研究选取我院子宫肌瘤患者为研究对象，分析护理质量持续改进对提高子宫肌瘤患者临床护理效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年5月我院46例子宫肌瘤患者为研究对象，纳入标准：①与子宫肌瘤临床诊断标准相符；②本次研究通过伦理委员会的批准，患者知情同意并签字。③临床资料齐全。排除标准：①手术禁忌症者；②合并其他妇科疾病或严重肝肾等重要脏器疾病者；③子宫内膜恶性病变及宫颈癌患者。按照护理方法的不同，将其均分为对照组与观察组各23例：对照组中，年龄范围29～56岁，中位年龄（42.5±12.7）岁，病程范围1～8年，中位病程（4.5±1.3）年；观察组中，年龄范围28～57岁，中位年龄（43.2±12.8）岁，病程范围1～7年，中位病程（4.2±1.2）年。两组患者的临床资料（年龄与病程等）比较，差异无统计显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：对患者进行疾病健康宣教，术前检查和准备，生命体征的监测等。观察组患者接受护理质量持续改进护理：主要措施为：（1）建立护理体系。根据患者的病情和手术以及患者意见，由护士长组织经验丰富的护理人员，建立护理体系。护士长对体系中的护理人员进行分工，护理工作遵循责任制管理，根据实际情况，拟定相应的护理方案并落实到位，同时做好细节监督工作。（2）素质培训。护士长对护理人员进行技能培训和素质拓展，内容包括基本职业道德与规范、考核制度、职责、服务规范、安全管理、业务能力等，并对其进行考核，旨在提高护理人员护理技能的同时，改善服务质量。（3）规范护理流程。自患者入院后，积极与患者进行沟通交流，查看其临床资料和检查结果，了解患者病情并告知患者，使其心里有数。护理人员做好围术期的护理工作，并落实病房管理制度，完善各项检查。（4）持续改进。对围术期服务的消毒、安全、病房、护理记录书的填写等各项护理工作进行总结，找出可能遗漏或存在的护理问题，集思广益，查漏补缺，制定出更加科学完善的护理方案，以实现护理质量的持续改进。

1.3 观察指标与评判标准[2]

统计比较两组临床有效率与护理质量情况。（1）临床有效率评判标准：超声检查结果显示患者子宫恢复正常，不存在肌瘤情况，即为痊愈；超声检查结果显示患者子宫肌瘤至少缩小一半，即为有效；超声检查结果显示患者子宫肌瘤无明显好转，即为无效；（2）根据护理人员的基础护理、安全护理、病房护理以及消毒护理等方面的表现，对其进行护理质量评分，分值0～100分，越高的评分表明越佳的护理质量。临床有效率=（总例数-无效例数）总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究结果数据经SPSS 25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方x2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效情况

对照组患者的临床有效率为73.91%，观察组患者的临床有效率为95.65%，对照组患者的临床有效率明显比观察组患者更低，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床有效率比较

2.2 两组的护理质量情况

对照组的基础护理、安全护理、病房护理以及消毒护理评分明显比观察组更低，组间差异具有统计显著性（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理质量评分比较（，分）

组别 n 基础护理 安全护理 病房护理 消毒护理对照组 23 82.41±10.35 83.74±10.46 84.02±10.18 83.62±10.51观察组 23 95.87±15.43 94.05±14.77 95.51±14.81 94.79±13.28 t-3.474 2.732 3.066 3.163 P-0.001 0.009 0.004 0.003

3 讨 论

基础护理通常仅要求护理人员配合医师完成手术或治疗过程，不对护理人员的素质服务做过多要求，如此一来，护理人员在护理过程中，往往只是重复机械式的护理工作，不会主动关注患者，患者感受不到护理人员的关心和帮助，不仅对其心态造成影响，甚至还会存在不配合治疗等情况，使得治疗依从性较差，不仅不利于病情的恢复，还会造成护患纠纷，护理质量也较为低下[3]。

护理质量持续改进护理是基于基础护理，从患者的实际问题出发，以患者的病情和身体条件为依据，制定针对性的护理方案；同时加强对护理人员的职业道德与专业素质的培训和考核，根据护理体系和临床护理标准给予患者护理干预，将各项护理内容落到实处，并实行责任制护理，提高护理人员的责任心，以期为患者提供更加优质的护理服务，旨在积极配合治疗过程，提高患者的临床疗效[4]。通过对护理质量的持续改进，能及时发现护理过程中的不足，并积极弥补和完善，切实保证整个护理过程的完整性，提高护理效率[5]。

本次研究对我院子宫肌瘤患者给予护理质量持续改进护理，结果发现，对照组患者的临床有效率为73.91%，显著低于观察组的95.65%（P＜0.05），表明护理质量持续改进能有效提升患者的临床疗效；对照组的基础护理、安全护理、病房护理以及消毒护理评分明显比观察组更低（P＜0.05），则说明护理质量持续改进能提高护理人员的整体护理质量。

综上所述，护理质量持续改进在显著提高子宫肌瘤患者临床疗效的同时，还能有效提高护理质量，值得推广应用。