妊娠期糖尿病健康教育干预对妊娠结局影响的研究

肖思枚，苏 茵，林燕华，李秀菊

（佛山禅城区人民医院妇产科，广东 佛山 528000）

临床中，妊娠期糖尿病属于一种产妇在妊娠过程中较为常见的并发症，诱发原因主要是孕妇激素水平改变导致出现胰岛素抵抗[1]。妊娠期糖尿病的发生对孕妇与胎儿的健康均造成了较为严重的威胁。因此，积极提升妊娠期糖尿病患者对疾病本身的认知程度，并强化保健意识具有重要意义。本研究从我院选取妊娠期糖尿病患者114例作为研究对象，分析了健康教育对妊娠结局产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1 月～2019年6月期间选取我院妊娠期糖尿病患者114例作为研究对象，以随机数表法为原则展开分组，将其分为对照组和观察组各57。对照组产妇21～33岁、平均（29.11±2.22）岁，孕周介于23周～30周之间，平均（25.5±3.3）周；观察组产妇22～35岁、平均（28.99±2.33）岁，孕周介于22周～29周之间，平均孕周（25.11±3.6）周。年龄、孕周等一般资料在对照组和观察组之间（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上展开健康教育，详细内容主要可分为以下几个方面：（1）饮食护理。与患者的活动量、体重、升高、血糖制定针对性的饮食方案。饮食方案中需多包含蛋白和维生素以及易消化的食物，少食多餐且多饮水；（2）心理护理。积极和患者展开沟通交流，面对患者存在的疑问，及时予以详细的回答，告知患者正确的应对方法，从而消除患者的负面情绪以及消极情绪[2]；（3）健康宣教。通过派发宣传手册、播放教育视频等多种方式，促使患者能够积极采取控制血糖的措施，提升治疗依从性；（4）运动护理指导。与患者的血糖状况和实际情况相结合制定每日的运动量，可选择在产后1～2小时内散步或进行上肢运动；（5）用药指导。血糖可通过运用胰岛素实施控制，积极指导进行正确的胰岛素用法，并告知患者出现药物不良反应后如何应对[3]。

1.3 观察指标和评价指标

以妊娠结局作为观察指标。评价指标可分为巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、早产、妊高症。

1.4 统计学分析

数据统计学处理软件为SPSS 19.0，计数资料采用[n，%]表示，x2检验，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。

2 结 果

与对照组比较，观察组患者发生各种不良妊娠结局的概率显著较低，差异显著，P＜0.05。如表1所示。

表1 比较两组患者的妊娠结局[n（%）]

3 讨 论

受我国社会经济快速发展的影响，人们的饮食结构发生了巨大的变化，且多数人存在孕妇需增加营养和减少体力活动等错误认识，最终导致了妊娠期糖尿病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势[4]。与此同时，在女性妊娠期间，胎盘会产生多种激素，且均对胰岛素具有拮抗作用，所以使得靶细胞对胰岛素的敏感性持续降低，而为了维持妊娠期糖代谢平衡，会使得胰岛β细胞发生增生与肥大，最终使得胰岛素的分泌量持续增加，且导致妊娠期胰岛素抵抗持续加重，而在胎盘排出，胰岛素抵抗程度则会迅速恢复。由于妊娠期糖尿病对母婴健康均会产生较为严重的影响，因此需积极采取有效的护理措施[5]。

就健康教育干预而言，该护理措施主要从饮食护理、心理护理、健康宣教、运动护理指导以及用药指导等多个方面入手采取了针对性的改善措施，且各项护理措施之间能够发挥协同作用，其中饮食护理的实施有效避免了热量过剩导致的血糖升高，而且满足了胎儿的营养需求，保证了胎儿的正常发育。与此同时，运动护理指导有效增加了能量的消耗，减少了脂肪的堆积，避免了肥胖的发生[6]。本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者发生各种不良妊娠结局的概率显著较低，证实了健康教育干预的良好应用价值。

综上所述，于妊娠期糖尿病患者中实施健康教育干预的效果显著，减少了不良的妊娠结局，值得推广应用。