探讨腹腔镜手术 对卵巢囊肿患者卵巢功能和应激反应的影响

王 芳，张向瑞

（新疆维吾尔自治区职业病医院 妇产科，新疆 乌鲁木齐 830091）

卵巢囊肿是临床常见的妇科疾病，给我国女性身体健康造成威胁，降低患者生活质量[1]。通过手术可以很好的治疗卵巢囊肿，腹腔镜手术创口小，术后恢复快，逐渐取代了传统开腹手术，成为临床治疗卵巢囊肿的第一选择。本文引入腹腔镜手术，对比分析其与传统开腹手术的应用效果，结果显示腹腔镜手术对卵巢功能损伤较小，且产生的应激反应也较小，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月在医院收治的98例卵巢囊肿患者并随机分为两组，研究组（n=49）采用腹腔镜手术进行治疗，对照组（n=49）采用传统开腹手术进行治疗，。其中对照组患者年龄28～51岁，平均年龄（34.58±4.89）岁，研究组患者年龄27～52岁，平均年龄（34.79±5.02）岁。一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

两组患者在术前均要清洗阴道，并放入适量剂量的甲硝唑。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗，首先对患者实施全麻，然后创建气腹，维持气腹压在11～14 mmHg[2]，分别在脐部、腹部左右下方置入腹腔镜套管，然后实施囊肿盆腔分离操作，随后将囊肿清除。手术过程中一定要确定出血点，方便术后缝合，避免引起血量过多流失。手术完成后要防治引流管进行组织液引流，并使用抗生素防止感染。

1.3 观察指标

检测两组患者的卵巢激素水平，包括血清卵泡刺激素，雌二醇等。并且测定两组患者皮质醇以及C反应蛋白水平。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 卵巢激素水平比较

研究组卵巢激素水平明显优于对照组，P＜0.05，详细资料见表1。

2.2 应激反应比较

研究组患者皮质醇水平为（264.32±26.15），优于对照组（294.16±32.54），P＜0.05（t=5.0037，P=0.0000）；研究组患者C反应蛋白水平为（22.49±8.53），优于对照组（56.74±15.82），P＜0.05（t=13.3394，P=0.0000）。

表1 两组患者卵巢激素水平比较

表1 两组患者卵巢激素水平比较

组别 n 血清卵泡刺激素水平 雌二醇水平研究组 49 7.43±1.26 11.24±1.46对照组 49 10.73±2.05 15.43±2.21 t-9.5999 11.0733 P-0.0000 0.0000

3 讨 论

腹腔镜手术由于其诸多优势被广泛应用于临床治疗卵巢囊肿中，与传统开腹手术相比，切口小，对于卵巢损伤较小，产生的应激反应也较小。血清卵泡刺激素、雌二醇是典型的雌激素，两者水平越低时，表示卵巢功能越好[3]。皮质醇和C反应蛋白是机体遭受损害是产生的，当机体正常时，两者均处于较低水平，一旦产生应激反应，则会升高。本次研究中，研究组在采用腹腔镜手术治疗后，研究组患者的卵巢激素水平明显由于对照组，P＜0.05，且研究组患者应激反应明显弱于对照组，P＜0.05，这充分说明腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中造成的机体损伤小，降低机体的应激反应。综上所述，腹腔镜手术在卵巢囊肿患者治疗中应用效果良好，手术后不会影响到卵巢的正常功能，且人体对于手术的应激反应较小，有利于患者术后康复，值得推广。