比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC) 治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效

汪 裕，陈 琳，胡 娟

（湖北省宜昌市伍家医院妇产科，湖北 宜昌 443000）

宫颈上皮内瘤变（CIN）属于妇科常见病，多发于育龄期妇女，可分为3级，其中CNIⅠ可自动消失，CINⅡ、Ⅲ级需实施手术治疗，而主要采取的术式为宫颈锥切术[1]。近几年，CIN发病率不断提高，且发病群体趋向于年轻化，若治疗不及时，则极易发展为癌变。目前针对CIN患者，主要采取的术式为宫颈锥切术，其可对患者生育功能加以保留[2]。本文以2018年1月～2019年1月为时间段，选取CIN患者50例，随机分为2组，各25例，即比较分析了LEEP和CKC治疗CIN的临床疗效，现报道如下相关内容：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年1月为时间段，选取CIN患者50例，随机分为2组，各25例。其中，观察组年龄为23～55岁，年龄均值为（36.5±3.2）岁。对照组年龄为24～57岁，年龄均值为（37.4±2.6）岁。两组基本情况对比未表现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组术前准备相同，即白带常规和血常规检查，确认不在月经期，待麻醉起效后，对照组采取CKC术治疗，即将碘液涂抹在子宫颈，当病变组织显现后，在距离不着色边缘处5 cm左右，采取CKC切除宫颈组织，锥高2.5 cm，椎宽3 cm，完成手术后，对创面行电凝止血，对创面采用碘仿纱布压迫2～3 d。观察组采取LEEP术治疗，即将碘液涂抹在子宫颈，当病变组织显现后，在距离不着色边缘处5 cm左右，采用高频电刀在进线圈环切宫颈组织，，颈管深度2～2.5 cm，完成手术后，对创面行电凝止血，对创面采用碘仿纱布压迫2～3 d。

1.3 观察指标

比较两组手术情况，包括术中出血量、手术及创面愈合时间等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0处理数据。计量数据可行t值检验，计数数据可行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

在术中出血量、手术及创面愈合时间上，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术情况对比

表1 两组手术情况对比

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 术中出血量（mL） 手术时间（min） 创面愈合时间（d）观察组 25 13.2±2.7* 8.1±2.5* 34.2±5.7*对照组 25 32.5±5.5 22.4±5.6 44.6±6.2

3 讨 论

作为一种常见的癌前病变，CIN多发于育龄期女性，该病症不仅对女性生活质量存在影响，甚至还会威胁其生命安全。在治疗此类患者，临床主要采取外科手术治疗，常用的术式为LEEP和CKC，临床最早使用的切除手术为CKC，其优势在于可完全切除病灶组织、复发率低、切除范围广等，但宫颈愈合缓慢，出血量大，手术时间长[3]。而作为一种新型的切割方式，LEEP属于微创术式，其手术时间短、切割速度快、操作简便、创伤小，此种术式不仅利于提升手术疗效，还可促进创面愈合，因而利于患者术后康复[4]。本文的研究中，在术中出血量、手术及创面愈合时间上，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，针对CIN患者采取LEEP术治疗具有积极作用和价值。

综上所述，针对CIN患者采取LEEP术治疗的疗效确切，即可减少术中出血量，促进术后创面愈合，且操作简单，值得推广和应用。