超导可视联合米索前列醇 用于无痛高危人流90例疗效分析

沈海兰

（云南省西双版纳州勐海县妇幼保健院，云南 西双版纳 666200）

高危人流主要是指年龄在50岁及以上或20岁及以下，半年内终止妊娠史或者一年内有2次及以上的人工流产史，剖宫产术后或产后1年之内哺乳者，生殖道畸形或盆腔肿物者[1]。为了提高手术安全性与有效性，本院对高危人流患者于阴道超声可视前提下，于穹窿位置放置0.2 mg米索前列醇，起到宫颈软化作用。基于此，本文选择我院于2016年4月～2019年4月期间90例妇女分别予以超导可视联合米索前列醇、盲式普通无痛人流，比较两组患者临床疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选自我院2016年4月～2019年4月期间90例行无痛高危人流患者。根据手术方式不同分为研究组与参照组，各45例。研究组，初产妇15例，经产妇30例；年龄区间18～55岁，年龄均值（36.49±10.07）岁；停经45～60 d，停经均值（33.46±6.08）d。参照组，初产妇16例，经产妇29例；年龄区间17～54岁，年龄均值（37.33±10.11）岁；停经45～58 d，停经均值（32.46±6.12）d。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

参照组予以盲式普通无痛人流，研究组予以超导可视联合米索前列醇，具体如下：术前禁食6 h，禁饮4 h，术前4 h将0.2 mg米索前列醇滴入2～3滴生理盐水后，将其置入患者阴道后穹窿，一旦患者下腹伴有坠痛感或者阴道出现血性分泌物，则立即行手术治疗[2]。

1.3 数据分析

采取统计学软件包—SPSS 22.0版本软件建立分析模型。术后并发症与二次清宫率以例（n）、率（%）表示进行x2值检验；手术时间以表示进行t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者手术时间与二次清宫率

研究组患者手术时间及二次清宫率明显低于参照组，具有显著差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者术后并发症

研究组患者宫颈粘连2.22%.宫颈裂伤2.22%，漏吸2.22%，术后并发症发生率为6.67%，明显低于参照组的子宫穿孔4.44%、宫颈粘连8.89%.宫颈裂伤6.67%，漏吸6.67%，并发症26.67%，差异具有统计学意义（x2=6.4800，P＜0.05）。

表1 两组患者手术时间与二次清宫率比较

表1 两组患者手术时间与二次清宫率比较

组别 手术时间（min） 二次清宫率（%）研究组（n=45） 3.19±0.66 1（2.22）参照组（n=45） 5.72±0.86 9（20.00）t值/x2 16.6556 7.2000 P值 0.0000 0.0073

3 讨 论

超导可视人流术有效地结合了实时超声诊断仪、电动流产吸引器以及可视人流系统，该种方式操作时间短，精度高，且在实践操作过程中可对探头方向予以随意调节，进而确保临床医师与图像同步操作[3]。同时胚胎能够在电视屏幕上予以准确地显示，可视下宫腔操作能够较完整地将胚胎清除干净，显著减少过度刮宫所致的内膜损伤，减少出血及其他并发症发生。米索前列醇作为前列腺素衍生物，能够在一定程度上促进宫颈成熟，有助于软化与扩张患者宫颈，进而促进患者的子宫收缩，控制术中出血量。本次试验结果显示：研究组患者手术时间、二次清宫率及并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。这说明，对无痛高危人流患者予以超导可视联合米索前列醇可显著减少手术时间，减少出血，控制并发症发生。

综上所述，超导可视联合米索前列醇在无痛高危人流患者应用中可显著减少手术时间，控制并发症发生。