疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产 与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

彭云逾

（昆明市东川区人民医院，云南 昆明 654100）

对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇，应对其分娩方式进行重点关注，做好各项指标的评估工作，根据具体情况合理选择，有助于改善妊娠结局，对产妇和新生儿的生命安全提供保障[1-2]。为探讨剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产的临床效果，本次研究探讨剖宫产术后瘢痕子宫二次剖宫产的临床效果，以下为实验过程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院接治的所有剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇信息进行整理，将2018年12月～2019年5月间的240例产妇作为实验对象纳入研究，同时录入同时段内非瘢痕子宫二次妊娠产妇240例作为对照研究。实施剖宫产为对照组，产妇的年龄介于22～38岁之间，平均年龄（31.2±3.5）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.4±1.2）周；实施阴道试产为实验组，产妇的年龄介于21～36岁之间，平均年龄（30.6±3.1）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.9±1.5）周。

所有产妇均为单胎，且无严重妊娠合并症，自愿参与本次实验，对比其孕周、年龄、性别等基本资料无显著差别，存在对比和研究的价值（P＞0.05）。

1.2 方法

所有产妇均选择剖宫产方案进行分娩；在开展手术前，所有产妇均接受相关审核，符合剖宫产手术标准。剖宫产：将产妇麻醉后待药物起效，于其下腹部进行切开随后打开将羊水膜囊，挤压其子宫后使用接生钳娩出胎儿，随后剪断脐带将胎盘取出后，最后缝合创口。

1.3 评价标准

对比两组产妇的出血量、住院时长、下床活动时间等指标以及并发症发生率，并应用本院自制表格记录。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由个人与统计学老师联系核算后，采用统计软件SPSS 19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择x2、t值进行统计分析，若各实验结果中P＜0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇并发症发生率对比

本次研究成果显示，两组并发症发生率对比，组间差异并未出现统计学意义，有不同程度的不良并发症发生（P＞0.05）。

表1 两组产妇并发症发生率对比

2.2 两组产妇各项指标对比

但实验组患者术后住院时间以及出血量相较于对照组来说明显更高（P＜0.05），两组产妇下床活动时间未见明显差异（P＞0.05）。

表2 两组产妇各项指标对比

表2 两组产妇各项指标对比

组别 住院时间（d）下床活动时间（d）出血量（ml）对照组（n=240） 3.87±2.03 3.04±1.12 145.25±22.93实验组（n=240） 6.24±1.65 3.15±1.35 229.67±16.51

3 讨 论

瘢痕子宫是指剖宫产后或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，会对再次妊娠的分娩和产后造成一定的影响，再次妊娠发生产后出血、前置胎盘、子宫破裂等几率会更高，同时很容易出现愈合不良、粘连、感染等情况[3]。

剖宫产主要是用于挽救产妇和新生儿的生命，通常情况下只有难产或胎位不正、骨盆条件不好、巨大儿等情况才会选择剖宫产，因为和自然分娩相比，剖宫产对产妇造成的影响更大，产后并发症发生率较高，并且会形成瘢痕子宫，不利于再次妊娠[4]。

综上所述，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇总的来说具有较高的分娩后风险，但不会引起产妇出现额外的不良反应，主要是体现于产妇分娩后出血量，故而在进行瘢痕子宫二次剖宫产时需要格外注意，并进行综合性考虑，以保证母婴安全。