中医辨证护理在乳腺癌患者围手术期的应用措施观察

田 鑫

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450002）

乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤，主要发病年龄集中于40～60岁，目前主要采用外科手术切除为主的治疗措施，随着医学的不断进步，患者的存活率提升显著，因此做好围术期的护理非常关键，不仅提升手术的成功率，同时可以对术后的各项并发症进行控制，促进术后恢复。中医辨证护理各项措施的实施，在帮助患者进行心理恢复的基础上，对患者心理等各个方面进行调整，全面提升生命质量[1]。本文对中医辨证护理在乳腺癌患者围手术期的应用措施进行观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年1月实施手术治疗的乳腺癌100例患者作为基础样本数据，随机将患者均分为2组（常规组、观察组），每组例数为50，常规组年龄位于42～68岁，中位年龄为（55.17±3.43）岁；观察组年龄位于40～68岁，中位年龄为（54.84±3.65）岁。分析患者一般资料，未出现显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组按照医院基本要求进行病情监控，对患者手术后的体温、脉搏、感染情况进行记录，关注引流管是否通畅，并对其颜色、量等进行监控。及时对伤口进行关注，观察切口的皮肤温度以及颜色，防止出现积液等情况。

观察组增加综合中医辨证护理措施：（1）在中医辨证理论指导下对患者进行分析与观察，分析患者术后是否存在上肢水肿、皮瓣坏死等情况，进行辨证施治，如出现问题则进行疏通通络、活血化瘀治疗；如疏体力虚弱、食欲减退，则进行脾胃调理，益气固表，调节阴阳平衡。

对患者情绪进行调节，对情志进行引导，做好适宜的心理疏导工作，对患者足部进行按摩，改善血压循环，缓解精神压力，保证气机通畅，促进疾病的早日康复。

（2）采用辩证是施膳的方式，以食代药，对四性五味进行控制，在了解患者体质的基础上控制饮食摄入，如患者阳气偏盛，则应禁止食用桂圆、肉桂、羊肉等热性食物，对于体质偏寒的患者，则应禁止食用西瓜、螃蟹等寒性食物，如患者阴虚，则应禁食辛辣食物，多食用百合、海参以及草莓等，如气血亏虚患者，则需补气养血，清淡饮食，合理进行食物搭配，并采用少食多餐的饮食方式。

（3）术后进行适当锻炼，配合适宜针灸治疗，采用针刺方式对足三里、百合等穴位进行刺激，鼓励患者进行保健操等训练，并保证饮食起居的正常，做到早睡早起，死未病先防，控制术后并发症[2]。

1.3 观察指标

分析两组术后并发症发生率：包括上肢水肿、皮瓣坏死以及肺部感染发生概率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，用“%”的形式表示不良反应发生比例数据,用P值进行检验。当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症率显著降低，P＜0.05，见表1。

表1 两组并发症率对比[n(%)]

3 讨 论

乳腺癌手术切口较大，对患者的身体损伤也较为严重，因此积极的手术护理配合非常关键。西医常规护理主要从微观的角度提供各项护理措施，但是对于术后的并发症关注减少，因此在护理中结合中医辨证护理模式，从宏观角度出发提供护理。本文数据分析可见，观察组并发症率显著降低，分析其原因：中医辨证护理在四诊理论支持下实施各项护理措施，全面评估患者的整体情况，对相应疾病以及体征进行评估，对护理手段进行归纳，可更加有效的解决术后的健康问题，进而制定护理计划，从病情、情志、饮食、生活起居等各个方面进行辩证支持，将以患者为中心的护理模式推广至日常护理过程中，结合辩证施护的整体模式，使微观护理与宏观护理进行结合，全面提升护理质量，控制术后并发症率[3]。

综上，乳腺癌患者在围术期使用中医辨证护理，可有效控制术后的各项并发症，保证护理质量。