中医妇科学课程考核方法探索

许晓岚

（盐城市中医院妇产科，江苏 盐城 224000）

在我国目前的教育考核体系中，考试既是评价人才的重要方法，也是对任课教师教学质量评价的重要的手段[1]。但是传统考试多是以期末考试成绩为主评定患者学习能力，存在考试形式及内容单一、考试时间集中等不足，甚至久而久之形成考风不良等情况，考试功能存在明显不足[2]。临床中医妇产科学是临床集理论与实践相结合的主干学科之一，要求学生在学习过程中不仅要熟练掌握临床操作技能，还要具备良好的情感与态度以及在真实情景下临床诊治表现[3]。传统考试方式在医学基础知识以及临床能力方面对学生的培养存在明显欠缺，为提升教学效果，我校于2018年在中医妇产科学教学中引入多元化考核形式，取得较好的成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2017年07月～2018年12月三学期中医妇科床边教学班40名本科生作为实施新课程考核对象。

1.2 考核方式

本校针对传统考核方式进行改革，新的课程考核开展以学生发展为中心的课堂教学评价体系，课程考核主体。考核设计思路：平时考核计总成绩的15%，期中考核中学生自行分组模拟真实病例诊治操作流程考核计总成绩的20%，及综述的撰写计总成绩的15%，期末闭卷笔试成绩计总成绩的35%、开卷考试成绩计总成绩的15%。具体方法如下：（1）平时考核：具体有出勤率、认真听课情况以及课后作业完成情况、课堂表现、课堂提问、分组讨论发言及平时测验等考核。（2）期中考核：①操作考试：学生按照学号随机分组4～5人一组，提供几个典型病例，每组轮流由一名学生扮演患者，其他学生按照病例诊治操作流程演示，既可以考核学生医患沟通能力、应激能力、语言组织能力、基础知识掌握能力等，综合考核。②小论文完成程度考核：每月安排一次文献阅读讲解，课前教师先布置学生预先阅读目标文章。课堂上，学生通过幻灯与简要报告他们对该文的理解，提出他们阅读过程中遇到的障碍，与老师和同学共同探讨。教师在这个过程中通过提出建议、介绍阅读技巧、分享阅读经验等方式帮助学生解决问题，令其在实战中提高文献阅读能力。阅读完每篇文章后，教师进行总结。考核是在期中时阅读完课堂文献后，由学生独立归纳、总结完成一篇综述，计入总成绩。（3）期末闭卷笔试，主要考查基础知识、简单运用和具备综合分析问题能力；开卷考试，该类试题大多为设计型与综合运用题，没有标准答案，学生可根据所掌握知识或实际能力来作答，可提高学生分析问题、解决问题以及创新思维能力。

1.3 观察指标

各项考核成绩相加之和为期末总成绩，统计所有学生期末考试总成绩，并与上一届接受传统考核方式的三学期中医妇科床边教学班期末考试成绩比较。同时通过自知问卷调查方式在课程结束后对学生进行无记名问卷调查，评估考核形式主观效果。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0进行统计处理。计数资料使用n（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

开展多元化考核后学生期末考核成绩由原来平均（74.5±4.5）分提高至（83.6±6.7）分，且通过问卷调查显示，学生认为在提高学生自主学习能力、提升实践课教学效果、减轻学生期末考试压力以及提高日常学习紧张感等方面主观效果多元化考核得到明显提高。见表1、表2。

表1 开展多元化考核前后学生成绩比较

表2 学生主观效果比较[n(%)]

3 讨 论

本校在针对2017年07月～2018年12月三学期中医妇科床边教学班40名本科生进行多元化考核后，研究发现，开展多元化考核后学生在日常学习中学习热情及投入的精力均得到显著提高，由于考核形式的多元化，平时成绩、包括实践成绩、小论文完成成绩在内的期中成绩以及期末成绩均占据不小的比例，使考核方式更加能够体现学生的学习能力、状态以及学习效果。在多元化考核过程中，学生能更好地配合带教老师的教学工作，使临床教学效果以及学生考核成绩得到整体提高。研究调查发现，接受多元化考核能够促进考核对象端正学习态度，提高其日常学习紧迫感，使学生在整个学习期间都不松懈，积极地学习复习新旧知识，有效弥补传统考核方式学生平时松、期末紧一到临近期末时突击复习的紧张现象[4]。另一方面，通过多元化考核通过对学生日常课程出勤率、听课情况以及课后作业完成情况、课堂表现、提问、分组讨论发言及平时测验等多方面考核可以有效促进学生自主学习、分析、解决问题能力以及团队合作能力，促使学生综合能力全面提升[5]。

综上所述，相比传统考试形式，多元化考核形式强调对学生学习过程进行整体考察与评估，可以全面、客观地对学生学习情况进行评估，并对学生学习状态进行反馈，促使学生自主学习，是整体提升学生综合能力与素质的重要途径。