中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果分析

范 庄

（南京扬子医院，江苏 南京 210048）

慢性盆腔炎在临床妇科中是常见的，也是多发的一种病症，病因为急性盆腔炎未得到彻底治疗或患者体质差等导致的，具体可分为慢性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎等多种类型，以月经周期紊乱、下腹坠胀、疼痛以及不孕等为主要临床表现，会对患者的身心健康、生活质量造成极为不利的影响。抗生素治疗本病的方法尽管可取得一定的成效，但长期频繁用药又会引起耐药性，导致药效大大降低[1]。本文病人为本院收治的慢性盆腔炎患者，共计79例，现将治疗过程和效果作以下报道。(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组治疗效果上的不同[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

病人为本院2018年8月～2019年7月期间收治的慢性盆腔炎患者，共计79例，全部可以满足《妇产科学》中慢性盆腔炎的临床诊断标准[2]。按照治疗方法的不同分成两组，其中一组为对照组，37例。年龄在35～50岁间，平均为（32.7±2.6）岁；病程在4～35个月间，平均为（18.3±4.5）个月；为37例；另一组为治疗组，42例。年龄在35～50岁间，平均为（33.4±2.7）岁；病程在5～36个月间，平均为（19.2±4.6）个月；为42例。以上的资料相比后确定两组间并没有统计学上的差异，P值为＞0.05，能够比较。

1.2 方法

对照组抗生素治疗方法主要是：静脉滴注头孢类抗生素，标准为4 g/d；奥硝唑静脉滴注，标准为100 mL/d，治疗时间为2周。治疗组的抗生素治疗方法与对照组相同，同时予以中药灌肠治疗，处方具体为：桃仁、红花各10 g，黄芩、黄柏、赤芍各15 g；丹参、蒲公英各20 g，金银花30 g，加水煎煮后取汁约100 mL，于患者临睡前经肛管插人至肛门，深度约20～25 cm，将中药液灌入，以缓慢速度为主，保留4～6 h，1次/d，治疗周期时间为3个月。

1.3 疗效评价标准

经3个月治疗后，临床症状完全消失，各项检查结果证实双侧附件不再存在压痛感、增厚现象，盆腔内炎性病灶完全消失，此为治愈；经2周治疗后，临床症状减轻，各项检查证实子宫双侧或一侧依然存在增厚现象，盆腔内炎性病灶比治疗前缩小明显，积液则减少明显，此为好转；临床症状、各项检查结果、盆腔内炎性病灶、积液等治疗2周后与治疗前无相比无改变或加重化，此为无效[3]。

1.4 统计学处理

本研究中的数据分析上需借助的软件为SPSS 22.0，两组中的计数资料以（%）表示，以x2检验，当P＜0.05时能够表明的是数据差异显著。

2 结 果

对照组与治疗组经过比较临床治疗总有效率，发现治疗组显著高于对照组，差异方面有明显的统计学上的意义

3 讨 论

慢性盆腔炎主要是由衣原体、淋球菌、大肠杆菌、支原体、厌氧菌、葡萄球菌等病原微生物导致的，其在祖国医学中被纳入到“症瘕”、“带下”等范畴中。单纯给予抗生素治疗的方式，会因为治疗时间不充足或用药不规则导致耐药性问题，影响到临床治疗效果。再加上女性生殖器官处于盆腔最低部位，此处血液循环不佳，药物吸收缓慢或困难。所以，采取西医抗生素治疗时，往往不能取得理想的治疗效果。

中医认为本病是由气滞血瘀、湿热内阻导致的，应遵照清热利湿、凉血化瘀的原则进行治疗。但如果给予患者长期口服中药的治疗方式，会对胃气造成损伤，影响预后，因此，中药灌肠成为了首选，其可避免出现药物不良反应，促使药物直达病灶，加快吸收速度，促使炎症快速消失，同时尽可能的减少炎症渗出，降低毛细血管通透性，改善局部循环，增强营养，对包块吸收起到促进作用，抑制结缔组织增生，本方中诸药合用，可达到活血化瘀、解毒消痈、利湿止痛的治疗效果，相比于采用抗生素治疗的方法，中药灌肠具有非常独特的优势[4]。

本研究之中，治疗组与对照组间经过比较，差异方面表现出统计学意义(P＜0.05)。这说明的是抗生素与中药灌肠联合的方式可进一步改善慢性盆腔炎患者的病情，提高临床疗效。