阴囊疾病知多少

杨吉生

图/胡永年

由于阴囊位置比较隐秘，湿度高，皮肤薄，皱褶多，血管神经丰富，很容易受湿度、温度以及卫生习惯的影响，导致一些阴囊疾病的发生。了解阴囊的疾病和防范阴囊病变，对保障男性生殖健康具有极为重要的意义。

阴囊血肿 男性参加各种运动、劳动或是打闹嬉戏等，都可能不小心碰着阴囊，引起阴囊内出血和阴囊血肿，非常疼痛。碰伤后进行检查，可以看到阴囊肿大，阴囊皮肤变成青紫色，这就是发生了阴囊外伤性血肿。

阴囊癣病 是由真菌感染引起的阴囊皮肤病，多由股癣蔓延而来，有时会累及阴部、臀部和耻骨部的皮肤，常表现为阴囊皮肤潮红，起丘疹和水疱，继而脱屑、增厚，病变部位常呈环状损害，瘙痒难忍。

阴囊坏疽 如阴囊部位有搔伤、擦伤或坐浴时烫伤，即使伤口小到肉眼看不到，链球菌、葡萄球菌等细菌也可乘“隙”而入，引起阴囊血管栓塞，1～2日即可发生坏死，故称为突发性阴囊坏疽。严重者红肿可波及下腹部、会阴及阴茎，或并发感染性休克而危及生命。

阴囊坠胀 有的男子经常感到阴囊沉重下坠，或胀满不适，并伴有隐痛，常苦不堪言。原因既有疾病如睾丸肿瘤、急/慢性睾丸炎、附睾炎、附睾结核、鞘膜积液、精液囊肿、精索精脉曲张、腹股沟斜疝、阴囊橡皮肿等引起的，也有非疾病状态引起的阴囊坠胀不适。疾病引起的阴囊坠胀应及时诊治，避免剧烈运动、过久站立、行走和穿过于紧身的裤子。

阴囊瘙痒 不少男性有阴囊瘙痒，在夜间更为明显，严重时影响睡眠。其实一般的阴囊瘙痒不是性病，只要没有性混乱史、阴部溃疡或增生物、尿道流脓等现象，就不用担心。患者应该穿棉制宽松的内裤、外裤，使阴部通风透气，保持阴囊干燥，注意局部卫生，每天清洗阴部;如瘙痒明显，应去医院诊治。

阴囊湿疹 阴囊湿疹俗称“绣球风”，多发生在气温高、出汗多的夏季，一般认为与过敏因素、局部不干净有关。阴囊湿疹分為干燥型和糜烂型。干燥型的阴囊皮肤上可看到灰褐色小片鳞屑或痂皮，阴囊皮肤增厚、粗糙，如苔癣样改变。糜烂型阴囊皮肤呈淡红色或暗红色，流粘稠黄水，黄水可结成软痴，若并发感染，则形成脓苔。这两种类型都可引起阴囊皮肤瘙痒难忍，常常使人不能安眠。

阴囊肿大 阴囊内的睾丸、附睾、精索等组织发生病变产生的肿大，称为真性阴囊肿大;而非阴囊内的组织坠入阴囊内产生肿大，称为假性阴囊肿大。真性阴囊肿物多为圆型或椭圆形肿物，与腹股沟部（大腿根部）没有牵连;假性阴囊肿大系腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊，因而多呈鸭梨型。用大拇指和食指捏紧阴囊根部，若两指间仅隔着皮肤，则可确认为真性阴囊肿大;若两指之间除皮肤之外还有别的组织，则应考虑为假性阴囊肿大。

阴囊肿胀 有些男青年在劳累后，或者在没有明显诱因的情况下，突然发生阴囊部位肿痛，疼痛难忍，疼痛常向腹股沟区放射。患者常伴有全身症状，如畏寒、发热、全身乏力、关节酸痛等。这种情况大多是患了急性附睾睾丸炎。可因肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等引起，也可由流行性腮腺炎诱发。附睾睾丸炎可致睾丸组织遭受破坏，迁延不愈形成的炎症瘢痕可引起附睾管阻塞。这两种情况都可能导致婚后不育。

阴囊固定型药疹 有些男性服用磺胺类药或鲁米那镇静剂等后，阴囊皮肤出现圆形水肿性红斑或紫红斑，边界清楚，伴灼热感。停服上述药物1～10天，红斑渐渐消退。以后再服同类药时，原部位会复出红斑，症状逐渐加重。

阴囊神经性皮炎 多因忧愁、发怒等长期精神刺激及失眠等原因而引起阴囊皮肤的剧烈瘙痒。初起时，损害为有聚集倾向的扁平、圆形或多角型丘疹，久之丘疹融合，病灶增大，颜色暗褐，皮肤增厚，皮沟加深，并发苔癣样硬化。

核黄素缺乏性阴囊皮炎 阴囊皮疹大多对称地分布在阴囊中线两侧，早期为轻度红斑，直径2～4厘米，边缘清楚，以后表面覆盖灰白色鳞屑以及在微红的基底上有多层银白色鳞屑，偶尔有微痒感。有的还伴有舌炎、唇炎和口角炎。