新媒体下的特应性皮炎健康教育总结及探讨

特应性皮炎是我科一个常见的发病率逐年增高的变态反应性疾病。近年来特应性皮炎的发病人群逐年增高。受累患者多为幼儿，症状为皮肤干燥，皮肤皱褶处多见为红斑丘疹，周身皮肤长期剧烈瘙痒，需要常年对于患者进行皮肤管理以防止进一步的病情进展[1]。因此该病对于患者及其家庭都造成了巨大的精神折磨及经济损失。传统媒体通过健康讲座、宣传册等方式对于患者的健康教育动用了大量的人力及时间的资源，但其收效甚微。

而随着信息社会的逐渐发展，新媒体出现在我们的生活中，其是一种利用数字和现代通信技术的手段，它能够突破时间和空间的局限进行传播相关信息，也突破了传统媒体中的信息发布者、传播者以及接受者的角色限定[2]。与传统媒体相比，新媒体具有多媒体化、互动性强、网络化和信息个体化等较多优点[3-4]。根据近年来已有文献对新媒体对于医学教育及传播的探讨及总结[5-6]，我院依托于新媒体主要手段微信平台、微视频等[7-8]对于特应性皮炎患者进行健康指导及皮肤监护，得到患者和家属的青睐。本文对于我院近年来的经验进行总结分析，以期得以推广以及为慢性皮肤病患者的健康起到更进一步的作用。

1 新媒体在特应性皮炎患者健康教育方面推行的可行性

随着新媒体的逐渐发展，微信和微视频等新兴手段涌入到大家的视线。传递信息快，受众人群广，是新媒体给我们带来的最大收益。而这正与特应性皮炎患者的健康教育需求达到了一致。

首先，微信与微视频的使用人群年轻化，86.2%用户的年龄在18～36岁[9]。而特应性皮炎的患者多为幼儿以及儿童，其家属年龄较小，与新媒体的使用人群的年龄相符。以锦州医科大学附属第一医院为例，在皮肤科门诊及病房接收治疗的特应性皮炎的患者或其家属有约93%的人群使用新媒体的手段接收信息。

其次，特应性皮炎的治疗是需要动态监控皮肤状态，与患者及其家属进行信息互动，及时沟通以便治疗。而新媒体通过微信以及微视频的手段恰能够满足互动沟通，信息交换，知识传播的功能，并且具有即时性、便捷性以及互动性的优势，能够更好地指导特应性皮炎患者的治疗。

最后，对于医患关系而言，微信及微视频具有着一定的私密性，可以进行一对一的服务，并可以提供个性化的治疗[10]，避免了传统讲座以及宣传册所进行了大众化的普及知识，缺乏个性化，缺乏互动性。并通过微信及微视频的方式能够及时地纠正患者中所传播的错误的理念及知识。给予患者及时的指导及纠正。防止特应性皮炎患者的自我管理过程的错误操作以及自我迷失。

2 我院运用新媒体对特应性皮炎患者健康教育的具体做法

我院皮肤科通过选择微信及微视频的新媒体手段进行特应性皮炎患者健康教育，实现了线上互动，在线指导患者用药及护肤指导，取得了较大的成效。其详细做法如下：

2.1 载体

主要运用的载体包括微视频手段、微信公众号、微信聊天群。我院皮肤科通过传统科普讲座，发放相关宣传手册以及电台讲座的传统方式向外宣传针对特应性皮炎患者的微信群、微信平台以及微视频链接。依托微视频的拍摄传播特应性皮炎患者的正确的皮肤护理知识，通过建立特应性皮炎患者微信公众号，向患者及家属传播关于特应性皮炎的科普知识[11]及其最新的治疗手段，通过建立“健康宝贝”“护肤之家”等4个微信聊天群，与患者及家属进行互动，在线指导个性化的特应性皮炎治疗以及皮肤管理。依托这三种新媒体手段为载体，让特应性皮炎的患者及家属得到更新及更及时的治疗。

2.2 内容

针对特应性皮炎患者的健康管理以及皮肤护理问题，微视频、微信聊天群、微信公众号等宣传手段产生的各种宣教内容如下：

2.2.1 拍摄微视频宣传正确的特异性皮炎的皮肤护理知识 特应性皮炎是一个慢性的炎症性皮肤，其疾病特点为长期的皮肤瘙痒，周身皮肤干燥，皮肤皱褶部位可见明显的慢性皮炎的改变，且其一级亲属具有变态反应性疾病。由于该病的临床表现与湿疹近似，而治疗却有着明确的差异，因此诊断和治疗中经常出现错误。所以通过前期微视频的拍摄，情景再现，在可视的角度下，让患者及家属对于特应性皮炎的诊断有明确的认识，指出我们在特应性皮炎的治疗中认识的错误，纠正错误的皮肤护理理念，从而正确的指导特应性皮炎的健康管理。

2.2.2 微信公众号推送相关科普文章 随着临床对于特应性皮炎的不断深入的认识，新的治疗方案及护理手段层出不穷。因此我院皮肤科工作人员针对特应性皮炎的治疗撰写相关科普文章以及翻译国外最新的文献报道，通过微信公众号平台进行推送，向患者及家属提供最新的正确的治疗及护理方案。并通过公众平台推送特应性皮炎患者及家属相关诊治文章，分享治疗体验，心路历程，坚定患者及家属的治疗信心，加强患者治疗的配合度。

2.2.3 微信在线指导治疗及监督皮肤管理 在各个的微信聊天群内，患者通过上传照片、文字、语音，提供给医师每日患者的皮肤状况、饮食内容、洗浴时间及次数、润肤霜使用情况。医护人员利用自己的个人时间对于每天的皮肤管理进行指导及纠正。针对患者在线提出的问题给予及时的一对一针对性解答。并在回答问题的过程中鼓励患者，消除患者及家属的焦虑情绪。

3 我院应用新媒体对于特应性皮炎患者健康管理的成绩以及经验总结

3.1 增强了患者及家属对于治疗的信心

患者及家属通过微信公众平台了解到特应性皮炎的多种治疗手段，以及同为病友的治疗情况，在治疗中所走过的心路历程，坚定了患者及家属对于特应性皮炎治疗的信心，增强了临床中患者的自主性和依从性。

3.2 在线解答患者疑问，个性化的指导了患者的皮肤管理

患者及家属通过在线提供个人每日的皮肤、饮食、洗浴等状况。医护人员有针对性的提供个性化的服务及指导，提高了患者及家属对于正确护肤方法的认识，提升了患者及家属对于医护服务的满意程度，并在即时的指导下，不断调整自己的皮肤治疗以及护理的方案，增强了治疗效果，促进皮肤屏障功能的恢复。而我们通过检测新媒体载体教育下的特应性皮炎患者皮肤的油分含量、水分含量、皮肤弹性等检测都明显高于传统媒体教育下患者的皮肤状态。

3.3 微视频的推送指导患者正确治疗方式

医护人员通过拍摄微视频，重现真实的特应性皮炎家庭护理情景，正确指导患者饮食结构、洗浴的方式，以及药物使用的方式。通过定期的回馈测试发现患者通过微视频明确认识特应性皮炎的特点，详尽地了解到了生活中的注意事项，增强了自我的皮肤健康管理意识，从而促进了特应性皮炎的治疗效果。

3.4 减轻了医护人员的负担

我院特应性皮炎患者群中共有220名用户，成立4个微信群，每个微信群有一名医生及两名护士进行管理。利用其个人的零碎时间回复患者问题，向患者推送相关科普文章，凭借新媒体平台进行了信息的传递及共享，摒弃了传统方式中大量人力物力及经济大量投入，利用医护人员的间歇时间给予患者每日的治疗及健康管理的指导，得到了力半功倍的效果。

3.5 和谐了医患之间的关系

我院皮肤科针对特应性皮炎患者微信用户进行在线满意度的调查，发现明显高于传统宣教下的患者满意程度。因此通过新媒体的方式，缩短了患者及医生之间的距离，即时指导患者的皮肤治疗及护理，且因为新媒体的私密性，营造了一种安全有效的沟通方式，解决了患者及家属在皮肤管理方面的困惑，治疗具有个体化，让患者及医护成为朋友。

新媒体运用在特应性皮炎患者皮肤健康管理教育中，提升了医院及其科室的品牌效应[12]，丰富了皮肤科的科室文化，拉近了患者及医护人员的距离，及时解决了实际的皮肤问题，并提高了特应性皮炎的治疗效果。因此新媒体的运用是特应性皮炎个体化治疗的一个新的手段，也为慢性皮肤病的即时健康管理教育的监控提出新的途径。