急诊医学翻转课堂教学中应用微课的效果

随着移动互联网时代的到来，信息化技术的不断发展，以“学习者为中心” 的个性化学习方式已经成为知识经济时代教育发展的重要特征。随着人们时间的碎片化和交流的移动化，迎来了“微电影”和“微课程”等“微”时代，而微课作为一种新兴的教学形式，因其具有多样化、简单化、可视化和趣味化等特点[1]，在医学教学中拥有广阔的空间，被越来越多的教师和学生所选择和认可，我们在急诊医学翻转课堂教学中应用微课，取得了满意的教学效果。

1 传统的课堂教学存在的问题

传统的课堂教学模式是教师与学生面对面，进行单向知识灌输，教学模式相对单一，枯燥无味，师生互动少，学生更多的是被动接受知识，教学时间相对较长，加上课堂教学氛围沉闷，因此，吸引学生的注意力相对较难，不能激发学生的热情和能动性[2]。另外，传统的课堂教学模式不注重学生学习过程中的个体差异性，所有学生都接受统一的知识传授，没有实现个性化学习。

2 微课的定义

微课（micro-course）是以在线或移动学习为目的，在互联网和教育信息技术的支撑下，以视频为主要载体并围绕教学过程中的某个知识点（如重点、难点、疑点等）而展开的教与学活动全过程[3]。微课从学生的认知特点、记忆特点以及学习规律出发，参考教学大纲的要求进行教学设计，有助于真正实现“以学生为中心”的教学思想。微课的传播形式多样，借助手机、平板电脑等移动终端，学生根据自身所需，突破时间和空间的限制，能够随时快进、倒退或暂停，能够无限次数的循环播放，方便快捷地自由学习，极大程度地发挥学生作为学习主体的主观能动性和个体化学习的需求。

翻转课堂（flipped classroom）是目前微课的主要运用方向，即将传统的学习过程翻转过来，教师在认真分析教学目标、教学对象和教学内容的基础上，根据学生已有的知识结构和接受新知识所需的衔接知识点，先制作出能激发学生学习兴趣的微课，让学生在课外先观看微课进行预习，为下一步师生交流谈论奠定基础。课堂则变成师生互动的场所，主要用于师生之间互动研讨，巩固所学的知识的同时针对学生提出的问题予以详细讲解并给予针对性的辅导答疑，这种“先学后教”的模式转变了教师和学生的角色，使教师由知识传授者转变为学生学习的设计者、推动者、引导者和答疑解惑者，学生则由被动的知识接受者转变为学习的主体[4]。

3 微课的特点

微课的核心组成内容是课堂教学视频，具有“微、简、实、活”等特点[5]：

（1）微。微课的“微”，说明其小，但是这个“小”，不是单指规模小，而是切入点小[6]。尽管如此，微课主题突出，指向明确，教学针对性强，根据学习者的认知水平和教学内容进行精心设计，对于关键的知识点（包括重点、难点、疑点、热点等）展开描述，利于学生轻松有效地集中精力突破知识，容易达成知识和技能的目标。

（2）简。微课的教学时间有限，容量有限，要求短小精悍，使用方便，适合移动终端学习。目前移动设备的普及和互联网技术的发展，能够在短时间内传递出具有丰富教学内容的视频，学习时间随机性强，微课可回放，符合网络时代信息碎片化的阅读方式，适合于移动学习时代知识的传播，更适合学习者个体化、深度学习的需求[7]。

（3）实。微课是微的课程，授课内容虽然少，但是都具有特定性，对授课内容进行系统、全面、深入地讲解，帮助学生在短时间内学习一个知识点、解决一个问题、掌握一项技能，在有限的时空内做到结构完整，围绕知识点层层推进，环环相扣，调动学生的自主性和积极性。

（4）活。微课资源多样，易于交流，改变以往“填鸭式”教学方式，通过可视的画面，生动逼真的教学环境，增加教学的娱乐性和生动性，吸引学生的注意力，抓住学生的眼球，采取启发式教学促进学生思考[8]，让知识点根植于学生心中，有助于达成过程和方法的目标。

4 开展微课教学的意义

（1）有助于教学形式多元化。微课以其直观性、开放性和创造性特点，能让教学形式更加多元化，对学生创新思维的培养有重要意义[9]。微课有利于优化课堂教学过程，根据学生需要，精心创设问题情境，教师对教学重难点进行点拨，让学生将新知识纳入已有的知识体系。对于抽象的、不易理解的理论性较强的内容，比如急性有机磷中毒的发病机理，急性呼吸窘迫综合征的病理生理机制等，需要教师在设计和录制视频的过程中，将抽象的知识形象化、具体化，从而帮助学习者理解和消化。针对专业性和操作性较强的急救技术，比如中心静脉置管术、电击除颤术、经口气管插管术等，需要制作成规范的教学视频，强化学生的临场感与实践感，让学习者对每一个操作流程和步骤都能够清晰的予以观看。

（2）有利于教师个人专业成长。微课让教师转变教学方式，更新教学观念，如坚持以微课辅助教学，能够不断提高自身教学水平，促进个人专业发展[10]。教师制作微课过程中，能提高教师整合信息技术的能力、多媒体系统应用能力等，提升教师的成就感和自信心。通过“学习共同体（learning community）”相互分享微课资源，有助于优秀教师先进教学思想和经验的传播，便于普通教师模仿和借鉴，以拓宽视野，促使教师深入研究教育教学规律，加深对专业知识的理解和把握。微课要求在相对短的时间内将知识点富有创意的诠释和呈现出来，对教学技能的提高有积极影响[11]。

（3）有助于教学效果的提升。微课是激发学生学习兴趣的教学模式，能够显著提高教学成效，微课开头开门见山，引人入胜，中间各部分衔接逻辑严谨，逐层深入，结尾设计过关练习，检验学习效果[12]。以急性心力衰竭的发病机制教学内容为例，把抽象枯燥的概念用图片、图像等形象化的方式予以演示，加上教师的辅助化讲解，会使教学效果更具有专业性和亲和性，有助于学生对知识点的学习和接受。尤其是对于需要进行现场演示进行观看的微课，比如现场心肺复苏术，教学效果会更加理想，让学生对所学内容一目了然，拓展知识的深度与广度。

（4）有助于个性化学习的实现。微课教学具有开放性和共享性的特征，学习者通过移动式在线学习的手段，能够突破时间和空间的限制灵活地学习，学习者根据自身实际情况，查缺补漏，有选择地进行学习，这种突出学生主体地位的差异性教学模式，有助于学习者个性化学习的实现[13]。

5 微课的不足

微课在一定程度上限制了学生获取知识的系统性和连贯性，学生学到的只是零散的、不成体系的知识，部分微课的教学设计逻辑不清晰，没有导入和总结，不具有完整性，影响学生知识框架的整体构建[14]。

个别微课教学时学生的主体性凸显不足，学生在翻转课堂上参与度不足，积极性不高，微课教学强调的是师生互动，学生是教学的主体，教师是组织者、设计者和引导者，要启发学生思考。微课在翻转课堂应用模式中所起的主要作用是让学生提前预习和发现问题，然而在实际教学活动中，由于学生学习程度的差异性，部分学生可能无法顺利掌握全部知识，因此要求教师在必要时进行差异化教学[15]，帮助这部分学生理解和掌握教学内容，从而能够跟上学习进度。

微课的制作需要花费教师大量的时间。部分微课急于将所有的知识点都展现在视频内容中，没有给学生留下深入探究的空间和思考的余地，不利于培养学生创新性思维[16-17]。另外，一门课程的知识点成千上万，并不是所有的知识点都适合用微课的形式来表达，应该在充分考虑知识点特性和学生的特征的情况下制作微课。

6 结语

随着信息技术和网络技术的迅速发展，移动学习及泛在学习愈发普及，微课作为互联网进入微时代在教育领域产生的一种新型教学资源，打破了传统的教学模式，打造出一种新型的混合式教学方式，不仅能够满足现代学习者的学习需求，还能提升教师的教育理念和教学水平[18]。今后微课应该能够从知识点微课走向系列及专题型微课，在质量与内涵上得以提升，同时深入开展微课与翻转课堂的有机结合与互动共生，催生教育新生态。