教师视角下来华医学留学生教学过程中的问题研究

曾 娜，盛德乔

(三峡大学医学院，湖北 宜昌 443000)

高等教育国际化是当前各国教育界的一个重要事实和发展趋势[1]。我校自2004年开始，就有规模的招收临床医学专业来华留学生，2011年获得教育部来华留学生本科临床专业(英语授课)招生资格，2013年获批教育部来华留学生教育示范基地。10多年的教学经验基本可以代表地方院校目前的临床医学专业留学生的教学现状。

结合国家的发展纲要和临床医学专业在高等教育中的突出位置，教育部公布的 MBBS 招生计划从 2007 /2008 学年的2095 人增加至 2013 /2014 学年的 6020 人[2]。迅猛增长的学生数量一方面体现了我国高校国际化教育进程的进一步推进，同时也对教学质量的保障提出了新的挑战。本研究旨在从教师角度客观了解目前临床医学留学生教学过程中尚存在的问题，为进一步优化临床医学留学生教育过程，提高人才培养质量奠定基础。

一、对象与方法

(一)研究对象。

采用目的抽样法，选取我校临床医学留学生教师及管理人员作为研究对象。纳入标准： (1)具有三年及以上留学生教学或管理经验；(2)对留学生教学或管理有热情，愿意参与本研究；(3)授课水平较好、受学生欢迎。截至访谈资料饱和，共选取16名研究对象，其中男6名，女10名；年龄(37.33±5.56)岁；副高及以上职称占56.25%。授课教师涉及生物医学课程、临床医学课程；管理人员涵盖本部、三个临床医学院。

(二)研究方法。

本研究以质性研究中的现象学方法为指导，以了解目前临床医学留学生教学过程中存在的问题为目的，拟定访谈提纲： (1)目前您是否能胜任留学生带教(管理)工作？(若不能，为什么)。(2)您认为目前在留学生教学(管理)工作中面临的主要问题有哪些？(包括自身和学生、及教学设施等方面)。(3)您对于目前的留学生教学过程有无意见或建议？(4)您认为目前的留学生教学管理是否完善？存在哪些问题？采用面对面半结构式个体化深入访谈形式收集资料，访谈前向老师介绍研究目的、意义、所需时间，并就录音问题征得其同意后，对访谈内容进行同步录音。研究结果采用匿名方式对研究对象进行编码，访谈在安静自然的办公室进行，每次访谈时间30-40分钟。

(三)资料分析。

采用Colaizzi七步分析法，将访谈录音转为文字，配合访谈记录，仔细阅读并整理，提取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码，析出主题。

二、结 果

(一)生源质量下滑，学生整体素质不高。

《印度经济时报》 报道，印度学生在印度私立高校学医的费用为 450-750 万卢比；在美国为 1000 万卢比以上，而在中国仅为 150-200 万卢比。相对低的留学费用与申请门槛、较先进的教学与医疗设施、全英语教学环境和充足的实践机会，使得多数东南亚国家的学生愿意选择来中国学习医学。我校目前的主要生源地包括印度、尼泊尔、巴基斯坦、约旦等。

1.教学纪律难以保证。留学生招生办法与标准不比高考录取，学生水平参差不齐。尽管我院为规范留学生教学纪律做了很多相关规定，但是效果依然不容乐观。例如严格课堂考勤，学期末由教研室统计缺勤总次数，达到课程总数30%的学生，取消该门课程期末考试资格。尽管如此，学生到课率仍然不高，迟到早退现象普遍。教师A3： “学生不爱学习，很多过来上课的学生都只是为了打考勤，考勤打完上一会课就走了。”教师A12： “学生自我约束能力差，上课出勤率不高，时间观念不强，喜欢拖沓，对老师授课的连续性有影响。”

2.语言交流成为瓶颈障。尽管学校整个10学期都贯穿有综合汉语和医学汉语的课程安排，且毕业学位授予要求学生HSK过4级。但是学生利用汉语沟通的能力依然欠佳，教学管理及学生管理工作都是以英语交流为主。然而,所有临床医学课程都涉及临床见习，且尼泊尔和印度的学生大多在我校附属医院实习，由于中国国民英语的整体水平不高和临床带教老师工作繁忙的现状，老师们普遍感觉到学生临床见习、实习的效果差。

(二)教师发展制度环境不理想。

大部分留学生带教老师既承担有普通本科的教学，又承担有留学生教学，并且有一定的科研任务。上课时间安排紧、备课难度大。目前缺乏系统、有效的激励机制，影响教师的教学热情，教师教学水平提升缓慢。

1.教师教学任务重。目前我校每年每个相同的教学内容要讲2-3遍。同时，全英文教学涉及很多专业词汇、教学素材收集难度大，留学生考试的出题、阅卷工作量大。加之学生课堂纪律难以维持，增加了老师们的上课负担。教师A8： “准备留学生的一堂课，耗费的精力比普通本科的3倍还要多。等你去上课的时候发现学生还是不认真听，真的很恼火。”教师A9： “现在每天的课都排的满满的，基本很难再有精力搞科研。

2.缺乏有效的教学评价。教学效果的好坏需要系统的教学评价，以评促教、以评促改，是提升教学水平的重要途径。目前，留学生教学缺乏完善的评价体系，教师上岗、上课没有严格的准入制度，教学过程中缺乏规范的评价机制，集体备课、教材的选用等没有要求与标准，导致教学难免出现随意性与刻板性。有研究指出，教材是教学内容的主要载体，教材的优劣直接影响教学过程的实施和教学质量[3]。教师A3： “留学生教学没有普通本科教学那么完善的评价机制，使得有些老师上课准备不充分，教学效果差。”

(三)人性化管理不足。

留学生的文化差异，表现在宗教信仰、思维方式、生活风俗等。部分国家的学生表现得敏感、冲动、爱抱团等现象。但目前我们的管理基本还是停留在与中国学生趋同化的管理上，人性化管理比较缺失。

老师们认为留学生在生活、学习的适应上存在很多困难，作为管理部门、管理人员更应该尊重他们本土的文化。教师A2说： “有时候碰到他们本土的节日，他们希望可以庆祝一下或者自由安排，但是如果教学部门排的有课，他们的到勤率就会比较差，课堂效果很难保证。其实教学部门也可以适当酌情调整，增加学生的归属感，更加利于学生管理。”

三、讨 论

如何在新的留学生教育形势下既保证教学质量，又能培养出知华、友华的优秀留学生，需要各个部门和老师们不断创新、加强协作。根据老师们的客观评价，可以从以下几方面尝试改进。

(一)适当提高生源准入条件。

生源质量的好坏直接影响着高等学校人才培养质量的高低，也影响着高等学校的办学水平[4]。访谈中老师们表示因为学生基本素质不高，导致的教学纪律难以控制、及教学效果差的问题比较普遍。目前我校已开始尝试除申请表以外的在线面试招生环节，降低每年招生指标，一定程度上改善了生源质量。如何进一步优化招生计划，使招生宣传、招生流程、生源地开发等规范化、体系化，需要深入思考。

(二)进一步加大汉语学习的渗透力度。

为加强学生的汉语沟通能力，使其能更为顺利的收集病史、阅读病例、与人交流等，汉语水平的提高很有必要。在保障汉语课程教学的基础上，增加学生汉语使用的机会大有裨益。如教学管理、学生管理中有意识的使用汉语，开展留学生参与汉语交流的活动，加大留学生与中国学生的联系，促进中外学生互通语言，多方面营造留学生汉语学习的环境，提高汉语学习的学习成效。

(三)鼓励教研室、临床科室自主开展教师培训、新任教师预试讲等活动，加快教学水平的提高速度。

目前大学、学院安排的留学生教学相关培训无法满足数量众多的教师队伍的需求，鼓励教研室、临床科室自主组织针对性强的教师培训，从教学方法、英语水平等多方面根据教师的个人需求积极开展。同时，参与留学生教学的新任教师必须经过预试讲进行选拔，从仪表仪态、课堂设计、教学内容安排等多方面进行考察，合格者方能上岗，保障留学生师资队伍的整体水平。

(四)融入人性化管理理念，畅通学生沟通机制。

来华留学生是一个多元文化的群体，层次分布多样、结构比例复杂。作为管理部门、管理人员应该建立更为完善的沟通机制、在保证正常教学秩序的前提下，尽量满足大多数学生的合理需求。目前，我院已建立院长约谈制、每月院长见面日等沟通渠道，尽可能听取学生意见，适当协调教学活动。