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卡马西平何止是抗癫痫药

2019-01-30宗鼎法

家庭医药 2019年1期
关键词:卡马西平抗癫痫神经痛

宗鼎法

带状疱疹病毒,是婴幼儿期引起水痘的病因。水痘一般10天左右自愈,但康复后体内仍然潜伏有该病毒。成人期,由于疲倦、抑郁、失眠、劳累或患有其他疾病时,此种潜伏已久的病毒可能被激活引起带状疱疹。病发时,首先损害皮肤,引起带状疱疹,继而侵犯周围神经引起神经炎性疼痛。带状疱疹50岁以上多见,年纪越大,发病率越高。

老年人带状疱疹的皮肤疱疹损害常常不严重、不典型,甚至少数人没有疱疹,但引起的局部神经痛却非常剧烈。为了止痛,使用止痛药、镇静药,阿昔洛韦、阿糖腺苷等抗带状疱疹病毒药,以及中医中药、针灸等都是常用选择方法。但不要忘记,卡马西平也是一种有效的选择。

卡马西平不止能抗癫痫

卡马西平(酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、氨甲酰苯、卡巴咪嗪)是一种药效可靠、常用、抗癫痫谱较广泛的廉价药物。单纯性发作癫痫、复杂部分性发作癫痫、强直性发作癫痫、全面性强直-阵挛发作(简称大发作,为常见发作类型)癫痫、继发性或性质不明的大发作癫痫等,常首选卡马西平。

但卡马西平不止能抗癫痫,尚有其他不错的治疗价值。如:抗躁狂抑郁作用,并且效果明显,能减轻或消除精神分裂症患者的躁狂、妄想症状;有抗利尿作用,用于治疗神经源性尿崩癥;抗心律失常作用,能对抗由地高辛中毒所致的心律失常,并能使其很快恢复正常;对室性、室上性早搏有治疗作用;也可用于酒精戒断综合征。更为重要的是,卡马西平抗外周神经痛作用受到越来越多的青睐。对常见的三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病性周围神经痛、带状疱疹后神经痛,常有出其不意的良好止痛效果。

不同病症剂量不同

治疗带状疱疹性周围神经痛,卡马西平1日剂量为300~1200毫克,分3~4次服用,疗程短则1周,长则2~3个月,应从小剂量开始逐渐加大剂量服用。

● 治疗癫痫,1日剂量也多为300~1200毫克,分次服用。

● 治疗躁狂症,1日剂量300~600毫克。

● 治疗心律失常,1日剂量300~600毫克,分2~3次服用。

● 治疗尿崩症,1日600~1200毫克。

● 用于酒精戒断综合征,1次200毫克,1日3~4次。

用药5注意

1.视物模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力、恶心、呕吐等为较常见的不良反应,可能出现在用药后1~2周。出现这些不良反应一般不轻易停药,可适当减少用药剂量,多注意休息和营养。

2.皮肤瘙痒、肝功能轻度异常也偶可出现,应予注意。

3.有心、肾、肝功能不全,房室传导阻滞等情况时禁止使用。

4.有青光眼、严重心血管疾病时须谨慎使用。

5.用药期间应注意观察血象、尿常规、肝功能等变化。

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