预防肝癌，从接种乙肝疫苗做起

2019-01-30邓和军

家庭医药 2019年1期

关键词：乙肝脂肪肝肝硬化

邓和军

“朋友已逝，江湖不再。”

不久前，中国内地摇滚歌手臧天朔离世，终年54岁。

同一天，著名相声表演艺术家师胜杰因病去世，享年66岁。

导致两位艺术家离世的原因是——肝癌。

据相关统计数据显示，全世界每年大概有70万例左右的新发肝癌病例。其中，大约有35万例在中国，占到一半。重庆市2016年新发肿瘤报告显示，肝癌的发病率达到了29.19/10万。

肝癌高发4原因

为什么肝癌高发？以下4种原因或是关键：

1.乙肝

我国乙肝发病率约为8%～10%，慢性乙肝患者（肝脏已出现炎性病变）约2000万人。

其中，80%的原发性肝癌患者合并患有乙肝，近1/3的乙肝会转变为肝硬化，肝硬化患者中约3%～6%会恶化为肝癌。

2.脂肪肝

在欧美的流行病学调查中，由脂肪肝引起的肝癌发生比例一直处于上升态势。根据2015年《中国脂肪肝防治指南（科普版）》，国人脂肪肝患病率为12.5%～35.4%。而据国外研究发现非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在病态肥胖者中达37%。部分脂肪肝较为严重的肝癌患者，肝脏的脂肪累计已经到了触目惊心的地步。

脂肪肝转变成肝癌的原因很简单，就是因为肝脏的脂肪增多后，超过了肝脏的贮存能力，正常的肝组织就变成贮存脂肪的仓库，肝细胞内和它的周围都成了脂肪组织，于是肝细胞得不到应得的血液供应，吸取不到所需的养料和氧气，很容易发生炎症和坏死，转变成脂肪性肝炎。而后硬化的肝脏在一些致癌因素的影响下，很容易转变成肝癌。

3.酗酒

酒精的危害不言而喻，会持续对肝脏形成伤害，使肝细胞发生变性和坏死。如果还合并患有乙肝，那伤害则成倍增加。

4.长期食用腌制霉变食品

食物发霉后，会产生一种毒性非常大的强致癌物质——黄曲霉毒素，它进入人体以后主要对人的肝脏组织进行破坏。作为人体的排毒器官，肝脏负责将人体的有毒物质分解转化，当毒素多到肝脏无法分解的时候，就会留在肝脏中。

扩展阅读

肝癌“偏爱”5种人

以下人群更易发生肝癌：

1.40岁以上男性；

2.有乙肝、丙肝病史，发病5年以上的人，长期酗酒的人；

3.有慢性肝炎，尤其有肝硬化的人；

4.有肝癌家族史的人（血緣关系如父母、祖父、祖母、外祖父、祖母、兄弟、姐妹等）；

5.长期居住在肝癌高发区的人群。

早期发现是治疗关键

在我国，大多数肝癌患者发现时已经是晚期，晚期治疗效果大打折扣。所以早发现早治疗成为关键。

80%患者是中晚期

肝癌发病隐蔽。在门诊，绝大部分患者是出现腹胀、疼痛时才会来就诊，而这个时候，80%以上的患者病情都已经是中晚期。

早期肝癌不易被发现主要有两方面原因。首先肝脏隐藏在腹腔深处，占的体积较大，空间的伸缩力也比较大，所以肿瘤小的时候症状产生的不明显或无任何不适，很多人不会去选择就诊。

其次，对于正常人而言，一般只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转，不会表现出肝功能衰竭症状。

所以，不少肝癌患者出现黄疸、腹水等症状再去就诊时，往往已错过最佳治疗时机。

高危人群应每3～6月做检查

虽然早期肝癌没有症状，但仍有一系列的方法可以早期筛查，比如血液检查肿瘤标记物。有乙肝、肝硬化的人，应每3～6个月做1次甲胎蛋白AFP及肝脏B超检查，以早期排查肝癌。

普通人一般需要每年做1次体检。要想早期查看有没有肝癌，在检查方式上有个流程。首先要做的是血液检查以了解是否患有乙型肝炎。有些单位体检没有乙肝检查这一项，我们可以加上这个检查。另外看看体检报告中的甲胎蛋白AFP指标有没有升高，如果这两项有异常，则要进一步行B超、CT、核磁共振检查，一般就能及早发现肝癌。

接种疫苗最高效

肝癌本身不会传染，但乙肝病毒会传染。

乙肝-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”，肝炎病毒在人体肝脏内进行复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心，有可能导致肝硬化，甚至肝癌的发生。

乙肝不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩或类似行为途径传播，但会通过血液、母婴、不安全的性接触进行传播。

建议大家接种疫苗，这是预防乙型肝炎最有效、最简便、最经济的措施。大家要格外注意注射接种、纹身等医疗器具的消毒安全问题，避免多位性伴侣，性生活中最好使用安全套。