中医哲学基础教学的“课程思政”

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(河南中医药大学)

近年来，上海市推行的“课程思政”改革为新时代的大学教育提供了一套有价值、可推广的“上海经验”。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。为此，教育部印发《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》，对高校思想政治工作提出新的要求。

“课程思政”建设的重点在“思政”，但“课程”是基础，是载体。没有好的课程建设，“课程思政”功能就成为无源之水、无本之木。为此，尊重课程建设规律，切实强化课程建设管理是“课程思政”建设的根本基础。

中医学的形成与发展，离不开“远取诸物，近取诸身”等取象比类的方法。天文的，地理的，人世间的都可以拿来印证自身，天然地和“课堂思政”相契合。在中医学习与教学过程中，可以与“课堂思政”无缝衔接，水乳交融。

生命观是世界观的一种，是个体对生命的认识，反映了对自己和他人生命的态度。自古以来，“救死扶伤”工作的特殊性决定中医学就是仁人之术，中医从业者必须具有高尚的医德。对医学生来说，医德的培养有赖于正确的生命观塑造。以气一元论和阴阳五行学说为主体的中医学哲学基础，不仅是中医学理论与实践的指导，其蕴含着世界观和方法论，对当代大学生的生命观培养依然有着积极的意义。我们在中医基础教学中积极开展课堂思政，以促进学生的健康成长。

一、巩固唯物主义世界观

气一元论认为，气是构成世界的本原，世界上的一切事物都是气的不同形态，世界上一切现象都根源于气。气是不断运动和变化的。“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”。(《素问·阴阳应象大论》)

人是天地的产物，气也是生命的本原，是构成生命的基本物质。“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”(《素问·宝命全形论》)人的生长壮老已，疾病的发生，都源于气。人之生死全赖乎气，气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则亡。人秉天地之气生，所以会受到天地间万事万物的影响。天气的变化，地理的改变，甚至人世间的变化与生命健康息息相关，比如受凉感冒，中暑，如“水土不服”等。人体自身的阴阳失调，脏腑功能的变化，气血津液的输布失常同样是致病根由，也是诊断的理由，治疗方向。

所以，疾病可以预防，可以治疗。中医不是玄学，不是巫术。中医有其独特的理论体系，丰富的临床实践，灵活有效的治疗手段和方法。

二、树立对生命的敬畏观

在亿万年的历史长河里，天地阴阳二气时时刻刻的升降运动中，偶然的机会，阴阳之间会发生一种特殊的联系，即阴阳的相互感应和交合，孕育产生了新的事物和现象，古人称之为：“阴阳交感”。地球上有了花草树木，飞鸟走兽，“天地气交，万物华实”。(《素问·阴阳应象大论》)最终出现了人类。“人以天地之气生，四时之法成”(《素问·宝命全形论》)人类的历史在漫长的地球生命里出现的很晚，天地自然不但是人类生命形体的居所，中国古代人认为，人活在天地间，天地人三才。天地的运行和变化规律亦应当为生命取法，自然的变化是人类的启蒙者、老师。所以，有“人法地，地法天，天法道，道法自然”。(《道德经·二十五章》)中医从天地、自然中体悟认识了生命、健康、养生、保健等规律。“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。(《易·系辞》)所以人，不仅仅是隶属和存在于喧嚣世界中的生命，更应该是天地人、宇宙人。生命应该遵从天地自然的启示，生命本身并没有资格和权利决定自己的存在及活动。

三、建立正确的生命观

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神府之明也。”(《素问·阴阳应象大论》)阴阳学说中包含了中国人认识自然、认识社会、认识人类的智慧和密码。所谓“一阴一阳之谓道”。

从阴阳之间的相互对立中，认知生活的不易，困难的常在；在与天斗、与地斗、与人斗中体会生命的快乐。

从阴阳互藏了解事物和现象总是有两面性的，不是你想象的那么好，也没有想象的那么坏，全面的看问题，避免走极端。

从阴阳的互根互用，重温“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，所有艰难困苦都是对我们的磨砺和促进。证明了身体和心理康健相互影响，物质文明和精神文明相互促进、相互发展。

阴阳的消长转化，是宇宙的根本规律，如自然界的四季更迭，人的生、长、壮、老、已等。把握其变化的规律，认知其变化的条件，促进疾病向健康发展，是我们医学的目的。同样适用于我们的工作、生活与学习，把不利因素转化为有利条件。不至于一时的困难和挫折，丧失生活的信心与勇气，从而做出一些错误的选择，造成不良后果。

四、树立正确的价值观

人生活在天地间，与自然界、人类社会发生着千丝万缕的联系，不是孤单的生命个体。气一元论和阴阳五行学说催生了中医的整体观念。整体观念认为：事物内部的各个部分是相互联系不可分割的，任何部分，只有置于整体之中才能正确的被认知；事物与事物之间也有着密切的联系。比如，五行。五行中的任意一行都与其它四行有着联系。生我者为母，我生者为子，我克者为我“所胜”，克我者为我“所不胜”。作为生命的个体，你不仅仅属于你自己。你存在的方式，生活的状态，有你自己的努力、奋斗，也受到周围环境的影响，同时也在影响着周围环境，如父母为你的骄傲，对你的期待，等等。为自己、为父母、为亲朋好友、为祖国、为社会我们应该努力奋斗，永不放弃，使生活更美好。

除了课堂讲授，我们会组织学生对社会热点、人生困惑与中医哲学基础理论联系起来进行课余讨论、课前演讲。如有学生从我国宋朝到苏联解体谈经济建设和国防建设的关系；从精神文明建设与物质文明的建设谈中医“形神合一”，从而论证学习阴阳互根互用的体会。这种联系和论述体现了中医上察天文、下观地理、中通人事，远取诸物、近取诸身的认识观和方法论，培养和训练学生的中医思维，同时对学生的生命观起到潜移默化的影响和指导。

不仅中医哲学基础可以“课堂思政”，在中医基础理论教学中其它部分如病因发病理论(正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚)等，蕴含着大量“课堂思政”的内容。这也是我们一直在做的工作：努力培养具有高尚医德的救死扶伤的合格中医人才。