无痛胃镜检查中配合与护理的重要意义

李爱英

（山东省德州市平原县第一人民医院，山东 德州 253000）

0 引言

近年，随着人们生活饮食习惯的变化、经济压力的增大，临床胃部相关疾病发生率逐年增长，再加上无痛胃镜的普及，临床无痛胃镜受检率呈现增长的趋势。无痛胃镜指经胃镜检查前，先行短效麻醉剂，帮助患者进入睡眠、镇静状态，从而于患者无知觉的情况下，完成胃镜检查。临床研究表明[1]，无痛胃镜检查期间采用相应护理配合，可提高检查安全系数，促进检查顺利实施。本文择取2018 年1月至2019 年1 月我院无痛胃镜检查者1500 例作为研究对象，旨在探讨检查期间护理人员的配合与护理，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年1 月至2019 年1 月我院无痛胃镜检查者1500 例作为研究对象，1500 例患者均自愿接受无痛胃镜检查，排除无痛胃镜禁忌证、认知及精神异常的患者，1500 例受检者中男、女分别为856 例、644 例；年龄18～80 岁，平均（47.63±5.13）岁。

1.2 方法

护理人员的配合和护理，具体内容如下：①心理护理和健康宣教：通过与患者之间的沟通，了解患者的顾虑和疑惑，给予疏导和解答，增加患者检查信心和对检查者的信心[2]；为患者讲解无痛胃镜检查过程、相关注意事项以及可能出现的并发症防治，让患者了解检查过程，消除患者恐惧、陌生心理，同时，为患者做好心理准备，积极面对检查，提高患者检查配合度[3]。②检查前的护理：详细了解患者相关信息，明确是否存在禁忌疾病，做好术前无痛胃镜检查评估[4]；监督及指导患者做肠道准备工作，确认患者禁水（标准：6 h）和禁食（标准：12 h）的时间[5]；常规器械准确和检查，准备好相应急救药品，预防检查意外[6]。③检查中的护理：指导和协助患者调整舒适检查体位，取左侧屈膝卧位，指导患者将领口和裤带松开，于右臂创建静脉通道，确保通道通畅，调整好入药速度；监测患者生命体征情况，若相关数值发生异常，立即报告麻醉师及检查医师[7]，及时处理；清理患者口腔和鼻腔分泌物，确保通畅，再行插镜操作。④检查后护理：检查结束后，送患者至苏醒室，为预防坠床事故，需加床拦[8]；持续观察患者生命体征情况，直到完全苏醒，期间有问题立即上报责任医师，配合处理；清理口腔和鼻腔分泌物，于患者清醒后，将口垫取出；清醒1 h 后，若患者未发生异常，可于家属的陪同下离开，叮嘱患者需禁食2 h[9]，告知患者及其家属24 h内不可骑车或者驾车，且不能做高空作业，预防意外；若发生腹痛、呕吐等症状，立即入院就诊。

1.3 观察指标

统计1500 例患者苏醒时间、不良反应发生情况及处理措施；应用我院自制护理满意度评价表，评估患者满意率，表中内容包括护理态度、护理技巧等5 项内容，每项分值0～20 分，总分值0～100 分，满意率=分值≥85 分的例数/总例数×100 %。

2 结果

本文1500 例受检者均顺利完成无痛胃镜检查，均于检查后6 min 内苏醒，询问患者，受检过程患者无记忆、无感觉、无不适感，其中23 例术中出现轻度咳呛，追加丙泊酚后，症状消失；10例患者术中出现心率减慢（52 次/min）情况，经0.4 mg 阿托品静脉给药后得以纠正；术中未出现误吸、血压急剧升高、呼吸抑制等不良反应；检查后未见呕吐、恶心等不良反应。1500 例受检满意率96.00 %（1440/1500）。

3 讨论

胃镜是临床消化道疾病的常用诊断手段，以往临床采用的传统胃镜检查方式，其侵入性操作过程，易导致患者出现呕吐、恶心、咽喉部不适等不良反应[10]，同时患者检查前，由于害怕、担心检查过程，容易出现恐惧、焦虑等负面情绪，从而影响检查配合度，临床依从性较低[11]，不利于临床顺利完成检查过程。随着我国医疗技术的发展和完善，无痛胃镜被广泛应用于消化道疾病诊断过程，由于受检过程的无痛性，受到广泛青睐。本文研究中1500 例患者护理人员通过心理护理和健康宣教、检查前的护理、检查中的护理、检查后护理四项护理配合，可缓解患者负面情绪，让患者了解无痛胃镜检查过程等知识，使患者做好心理准备，提高检查积极性和配合度，同时，检查期间持续监测患者情况，若有异常，立即上报麻醉师和检查医师，从而确保整个检查的安全性。本文研究结果显示，1500 例患者均顺利完成检查，且及时处理不良事件，除此之外，患者满意率可达96.00 %，提示，护理人员无痛胃镜检查的配合与护理的有效性与必要性。

综上所述，无痛胃镜检查期间经护理人员的配合与护理，可改善患者负面情绪，提高患者检查积极性与配合度，使得整个检查过程顺利完成，且可及时处理检查期间的不良反应，预防检查后恶心、呕吐等情况发生。