TBL教学法联合翻转课堂在妇产科学教学的应用※

王运贤

（南阳医学高等专科学校临床医学系，河南 南阳 473000）

妇产科学是临床医学的主干课程，传统教学通过教师课堂讲授，学生课后完成练习和实践达到教学目的。教师通过课堂讲解来传授知识，学生被动的接受知识，使得课堂教学没有很好的互动性，且这种教学形式容易忽略学生们接受知识的能力存在差异。高职高专学生对知识有一定的接受能力，遵守教学纪律，但缺乏自主学习能力及创新思维，习惯“填鸭式”的教学方式，妇产科学部分教学内容抽象，不易理解，导致传统教学往往达不到理想的教学效果。怎样改革教学方式，提高学生自主学习能力、提高教学质量是目前我们亟待解决的问题。

1 翻转课堂

翻转课堂（inverted classroom）是兴起于美国的一种新的教学模式，学生课前观看教学视频，在课中做作业，遇到问题时则向教师和同学请教。这与传统教学的“课堂上教师讲解，课后回家做作业”的教学模式发生了“翻转”，被称之为“翻转课堂”。在翻转课堂模式下，教师的角色由“课堂管理者、知识传授者”转变为“学习指导者、促进者”，学生则由“被动接受者”转变为“主动研究者”，课堂形式则由“课堂讲述，课后写作业”转变为“课前学习，课堂研究、讨论”，课堂内容由“知识讲述传授”变为“问题探讨”［1］。

翻转课堂由于具有让学生自己掌控学习，增加学生和教师互动和个性化沟通的特点，有利于学生个性化发展，知识掌握，受到了广大师生的欢迎［2］。翻转课堂打破传统教学的时空限制，使得学习的时间、地点变得灵活，可以让学习能力较差的学生自己定步调，反复学习，直到学会。翻转课堂强化师生互动，强调学生学习知识的参与性，学生在充分自主学习的基础上发现问题，通过师生互动、生生互动解决问题。翻转课堂改变传统的教学效果评价体系，强化过程性评价，对学生的学习评价更真实、客观。

但是，翻转课堂是一种较为理想化的教学模式，在实施过程中存在许多不确定的影响因素。学生课前是否进行有效的自主学习是翻转课堂教学成功的关键，但这一过程却正好在教师的监控范围之外，在教师不在场的情况下学生是否真正参与学习？学习效果能否保证？学习过程中遇到障碍怎么办？怎样能够解决上述问题成为翻转课堂实践者最为关心的问题。

2 团队合作学习

团队合作学习（team-based learning，TBL） 教学形式多样，最初是由美国的Michaelsen博士于2002年正式提出的，是一种有助于培养学习者团队沟通互助合作精神与自主学习能力的新型教学模式，该模式的基础是以团队的凝聚力促使成员主动学习［3］。TBL教学法要求成员以事先分好的团队为基本单位，收集和处理相关信息，在团队内进行讨论，鼓励每一位成员课堂积极发言。团队成员之间互相监督、讨论、分工合作，不仅可以提高学生分析问题、解决问题的能力，还可培养学生的团队合作精神，充分体现小组学习的高效性［4］。陈喜苹等［5-6］将TBL教学法引入医学课堂教学取得不错的效果，均认为TBL教学法让学生在获得知识的同时既调动学生的积极性，又培养学习的兴趣性，提高解决问题的能力，提高沟通和团队合作的技巧。

3 TBL教学法联合翻转课堂在妇产科教学中的应用

将TBL教学联合翻转课堂应用到高职高专妇产科学教学过程，以实现学生自己掌控学习，增加学习中团队的互助监督，帮助学生提高学习积极性，从而，最终达到提高妇产科学教学效果的目的。学生学习兴趣的培养，自主学习能力的提高，也为其将来的终身学习奠定了基础。

搜集并整理国内外应用TBL教学、翻转课堂教学模式的相关资料，学习分析，以资借鉴。与妇产科行业专家、资历较深的教授、信息技术人员共同探讨、制订妇产科教学资料、设计教学流程，并建立新的考核评价体系。深入学生中调研，了解学生的信息素养、自主学习能力、学习成绩及沟通协调能力，并依据上述学生特点组建互助学习团队，每队成员6名，选1名小组长，负责组织小组分工、学习、讨论并做好记录。

在我校2016级临床医学专业的部分班级试行，其他班级采用传统教学法，对比2种教学方式的教学效果。选取妇产科学中的部分教学内容如妊娠诊断、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤等，精心准备教学资料，包括微课、教学课件、目标测试题等。在学习前1周将资料上传学习平台，由小组长组织学习、讨论，做好前期知识准备。学生接收资料后在自主学习的基础上，进行小组内的学习讨论，并进行互评。课堂上按小组讨论回答教师提出的问题，教师对学生讨论情况进行评价，排误理正，并解答学生提出的新问题，最后对教学内容的重点、难点进行讲解、梳理、总结使学生更好的理解掌握。对参与教学改革的学生进行问卷调查，反馈教学改革中的问题，并进一步进行优化。

4 TBL教学法联合翻转课堂在妇产科教学中的问题及对策

（1）TBL教学法联合翻转课堂教学对教师自身能力及素质具有较高的要求，教师应树立新的教学理念，牢固树立学生为中心，教师为主导的理念。教师熟练掌握并能合理运用现代信息技术，努力提高课堂教学组织的能力，微课程设计的能力，重视自身知识与技能的扩展与更新，最终达到提高实施TBL教学、翻转课堂的能力。

（2）妇产科课程优质教学资源的研制与开发是TBL教学法联合翻转课堂实施的必备条件，教师依据教学内容自行创建或收集教学视频、案例给学生提供自主学习资料，设计教学流程，通过问题的设计引导学生学习和思考。视频的设计要能够引起学生的兴趣，便于观看学习，应短小精悍，并应具有一定的交互性。此项工作任务量较大，教师可组建教学团队，分工协作，资料共享。

（3）学生习惯于传统的教学模式，培养学生的自主学习技能成为改革的难点，包括培养学生使用现代教育媒体的技能和获取信息的技能，培养学生独立学习的能力和培养学生进行团队协作学习的能力。高职高专学生在校时间仅为2年，存在时间紧、课程任务重的情况。TBL教学法联合翻转课堂教学对学生的学习时间及精力具有较高要求。教师可选用合适的学习软件平台如学习通、蓝墨云班等，提供丰富的、个性化的学习素材，便于学生利用碎片化时间学习、讨论。

（4）建立新型考核评价体系。学生最终的课程成绩应包括自主评价、团队评价、教师评价及试卷成绩等情况进行综合评价。TBL教学法联合翻转课堂教学强调学生为主体，积极参与学习活动，强调学习过程的过程性评价，保证评价的客观公正是关键。学习软件平台如学习通、蓝墨云班等，可保留学生的学习痕迹，便于对学生学习进行评价。

（5）采用调查问卷，建立反思评价机制，发现教学改革中的问题，优化改进，并评价其效果。一种新的教学模式的实施，必定存在相关的问题，及时发现解决问题，是保障教学改革进行的基础。教师可通过问卷星、学习软件平台自带调查功能等方式进行，便于统计总结。

将TBL教学法联合翻转课堂在临床医学专业妇产科课程教学中应用，实现“学生为主体，教师为主导”的教学模式，提高妇产科课程教学效果。教师不仅以传授知识为目的，还要教会学生如何获取知识，并通过信息技术给予学生丰富的学习资源，发挥其主观能动性。学生在自主学习中，可以定步调、随时随地选择学习内容的量和度。利用学习团队的优势互相监督、互相帮助，提高学习效率和团队协作意识。真正实现以学生为中心的因材施教和自主学习，并且能在学生学习知识的过程中培养学生的自主学习能力与合作学习能力，为学生的终生学习奠定基础。